什么是幼儿急疹
幼儿急疹是婴幼儿期常见发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型、7型感染引起，多发生于2岁以下婴幼儿。临床表现分发热期和出疹期，发热期突发高热伴上呼吸道感染等症状，持续3-5天，出疹期热退后出红色斑丘疹，1-2天出齐又渐退。诊断依据临床表现及实验室检查，治疗为对症支持，预后良好，预防需避免接触传染源和增强婴幼儿免疫力。
一、幼儿急疹的定义
幼儿急疹是一种婴幼儿期常见的发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，其次为人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染，多发生于2岁以下婴幼儿。
二、幼儿急疹的临床表现
1.发热期
高热：患儿突发高热，体温可迅速升至39-40℃以上，一般持续3-5天，此阶段患儿精神状态可较好，部分可能有轻微烦躁等表现。这是因为病毒感染后在体内引发免疫反应，刺激体温调节中枢导致产热增加。年龄较小的婴儿由于体温调节中枢发育不完善，对高热的耐受性相对较差，但也有部分婴儿能较好适应。
其他伴随症状：发热期间可能伴有上呼吸道感染症状，如流涕、咳嗽等，也可能有轻度腹泻等。这是因为病毒感染累及呼吸道和消化道等部位。
2.出疹期
皮疹特点：发热持续3-5天后体温骤退，同时或稍后出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹，直径约2-5毫米，首先见于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹一般1-2天内出齐，1-2天内又逐渐消退，消退后不留色素沉着和脱屑。这是病毒感染后机体免疫反应导致皮肤血管扩张、皮疹出现，随后免疫反应逐渐控制，皮疹消退。
三、幼儿急疹的诊断
1.根据临床表现：典型的热退疹出表现是重要的诊断依据。患儿有突发高热，持续数天后热退同时出疹，皮疹特点符合幼儿急疹表现。
2.实验室检查
血常规：在发热期白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。这是因为病毒感染主要引起淋巴细胞参与的免疫反应。
病毒学检查：可以通过检测血清中人类疱疹病毒6型或7型的抗体等进行确诊，但一般在临床诊断典型病例时，结合临床表现即可初步诊断，病毒学检查多用于科研等情况。
四、幼儿急疹的治疗
1.对症支持治疗
发热处理：对于高热的患儿，主要采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。因为幼儿急疹发热时优先考虑非药物干预来控制体温，低龄儿童应避免使用可能有较多副作用的退热药物，物理降温相对安全。
其他症状处理：如有咳嗽等上呼吸道症状，保持室内空气流通等一般护理即可；若有腹泻，注意适当补液，防止脱水。
五、幼儿急疹的预后
幼儿急疹预后良好，大多数患儿经过适当护理后都能顺利康复，皮疹消退后不留后遗症。这是因为幼儿急疹是自限性疾病，机体免疫系统能逐渐清除病毒，恢复正常。
六、幼儿急疹的预防
1.避免接触传染源：由于幼儿急疹主要通过飞沫传播，所以应尽量避免患儿与已感染人类疱疹病毒6型或7型的人群密切接触。尤其是在病毒流行季节，减少带婴幼儿去人员密集、通风不良的场所。
2.增强婴幼儿免疫力：合理喂养，保证婴幼儿摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素等，有助于增强婴幼儿自身免疫力，降低感染病毒的风险。对于年龄较大的婴幼儿，适当进行户外活动，也有利于提高机体抵抗力。
