牙源性上颌窦炎有什么症状

牙源性上颌窦炎有局部、全身及口腔相关症状。局部有患侧鼻塞（因黏膜肿胀影响通气，影响儿童生长发育及成人工作生活）、流涕（多为脓性）、患侧面部疼痛或压痛（可放射，老年人表现不典型）；全身有部分患者低热、少数高热，还有乏力；口腔相关有患侧牙齿不适（牙根与上颌窦相邻，有口腔病史者症状复杂）、口腔异味（炎症分泌物流入口腔致异味）。

一、局部症状

1.鼻塞：患侧鼻腔可出现鼻塞症状，这是因为炎症刺激导致鼻腔黏膜肿胀，影响了鼻腔的通气功能。例如，在儿童中，牙源性上颌窦炎引起的鼻塞可能会影响其正常的呼吸和睡眠，进而影响儿童的生长发育，因为睡眠时的有效通气对于儿童的身体恢复和生长激素分泌等都有重要作用；对于成年人，鼻塞可能会影响其日常的工作和生活，导致注意力不集中等情况。

2.流涕：多为脓性鼻涕，这是由于上颌窦内的炎症反应导致分泌物增多。脓性鼻涕的量可多可少，在一些严重的牙源性上颌窦炎患者中，流涕症状较为明显。在女性中，由于生理周期等因素可能会对鼻腔黏膜的状态产生一定影响，从而可能使流涕症状在某些时期略有不同，但总体上脓性鼻涕是牙源性上颌窦炎流涕的主要特征。

3.患侧面部疼痛或压痛：上颌窦区可出现疼痛或压痛，疼痛的性质可为胀痛、钝痛等。这种疼痛可能会放射到同侧的牙齿、头部等部位。例如，疼痛放射到牙齿时，容易被误认为是牙齿本身的问题，从而延误诊断。在老年人中，由于其感觉神经可能不如年轻人敏感，面部疼痛或压痛的表现可能不典型，需要更加仔细地进行检查来明确诊断。

二、全身症状

1.发热：部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，但也有少数患者可能出现高热。发热是身体对炎症的一种全身性反应。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，牙源性上颌窦炎引起的发热可能更容易出现体温波动较大的情况，需要密切关注体温变化，及时采取适当的措施。而对于老年人，机体的抵抗力相对较弱，发热可能提示炎症反应较为严重，需要更加积极地进行评估和处理。

2.乏力：患者会感到全身疲倦、无力，影响日常的活动能力。这是因为炎症过程中身体消耗增加，以及毒素等物质的吸收等因素导致的。在生活方式不健康的人群中，如长期缺乏运动、经常熬夜等，本身就可能存在身体机能下降的情况，牙源性上颌窦炎引起的乏力症状可能会更加明显，需要在治疗炎症的同时，注意调整生活方式来促进身体恢复。

三、口腔相关症状

1.患侧牙齿不适：可表现为牙齿疼痛、咬合不适等。这是因为上颌窦与牙齿的牙根相邻，炎症可能波及牙根周围组织。例如，上颌后牙的牙根与上颌窦底关系密切，牙源性上颌窦炎时，炎症容易累及这些牙齿的牙根，导致牙齿出现疼痛等症状。在有口腔疾病史的人群中，如曾经有过牙齿根尖周炎等病史，发生牙源性上颌窦炎时，牙齿不适的症状可能会更加复杂，需要综合考虑口腔和鼻窦的情况进行诊断和治疗。

2.口腔异味：由于上颌窦内的炎症分泌物可能通过窦口流入口腔，导致口腔出现异味。这种异味较为特殊，可能会影响患者的社交等活动。对于女性来说，口腔异味可能会更加受到关注，因为其对社交形象等有一定影响，需要在治疗牙源性上颌窦炎的同时，注意保持口腔卫生来减轻口腔异味。