怎么样区分麻疹和幼儿急疹
麻疹由麻疹病毒引起,通过飞沫传播,前驱期发热等伴麻疹黏膜斑,出疹期耳后发际起疹等,病程较长,预后与治疗及并发症有关,实验室检查白细胞等有相应表现;幼儿急疹由人类疱疹病毒6型等引起,多发生于2岁以下婴幼儿,前驱期突发高热,出疹期热退疹出,病程短,预后好,实验室检查血常规等有相应特点,可通过多方面区别麻疹和幼儿急疹,婴幼儿出现相关情况需及时就医明确诊断并恰当处理。
一、病因方面
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,麻疹病毒具有高度传染性,主要通过飞沫传播,人群普遍易感,未接种疫苗者感染风险高。幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)引起,少数由人类疱疹病毒7型(HHV-7)引起,多发生于2岁以下婴幼儿,6-18个月为高发年龄段,发病无明显季节性差异,传播方式主要是密切接触传播。
二、临床表现方面
1.前驱期表现
麻疹:一般持续3-4天,主要症状有发热,体温可高达39-40℃,同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,还会出现眼结合膜充血、流泪、畏光等表现,发病2-3天可见口腔颊黏膜上有麻疹黏膜斑(Koplik斑),为直径约1mm灰白色小点,周围有红晕,是早期诊断麻疹的重要依据。
幼儿急疹:前驱期一般持续1-2天,主要表现为突发高热,体温可达39-40℃以上,发热时可能伴有轻度呼吸道症状,如轻咳等,但一般精神状态尚可,部分患儿可能出现惊厥。
2.出疹期表现
麻疹:发热3-4天后体温开始下降时出疹,皮疹先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,初呈淡红色,逐渐融合成暗红色,疹间可见正常皮肤,出疹期体温仍可升高。
幼儿急疹:发热3-5天后体温骤降,同时出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散在分布,主要分布在颈部、躯干、上肢,面部和下肢较少,1-2天内皮疹消退,无色素沉着及脱屑。
三、病程及预后方面
1.麻疹:病程相对较长,未经治疗的麻疹患者病程一般为10-14天,若并发肺炎、喉炎等并发症则病程延长,预后情况与是否及时治疗及有无并发症有关,及时规范治疗一般预后较好,未及时治疗出现严重并发症可危及生命。
2.幼儿急疹:病程较短,一般发热3-5天,出疹后1-2天病情基本恢复,预后良好,极少出现严重并发症。
四、实验室检查方面
1.麻疹:血常规检查可见白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多;在出疹前24-48小时可检测出麻疹病毒抗原,或通过血清学检查麻疹抗体,若抗体滴度4倍以上升高可确诊。
2.幼儿急疹:血常规检查在发热初期白细胞计数可增高,随后白细胞计数减少,淋巴细胞相对增高;血清学检查人类疱疹病毒6型或7型的特异性抗体IgM阳性可确诊。
通过以上病因、临床表现、病程预后及实验室检查等多方面的区别,可以对麻疹和幼儿急疹进行准确区分。对于婴幼儿出现发热出疹等情况,应及时就医,通过专业检查明确诊断,以便采取相应的处理措施。对于家长来说,要了解两种疾病的特点,在孩子患病时保持冷静,遵循医生的建议进行护理和治疗。尤其对于低龄婴幼儿,要密切观察病情变化,如体温、精神状态等,确保孩子得到及时恰当的医疗照护。



