过敏性鼻炎鼻窦炎怎么治
过敏性鼻炎鼻窦炎的防治包括避免接触过敏原，通过了解并减少接触常见过敏原如花粉、尘螨等来预防；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗可清除过敏原和分泌物，注意操作方法和事项；免疫治疗包括舌下含服和皮下注射，需医生监测；手术治疗适用于规范治疗无效或有解剖结构异常者，术后要定期复查护理
一、避免接触过敏原
1.了解过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节需特别注意；尘螨过敏者要保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品等。对于有明确病史的过敏性鼻炎鼻窦炎患者，了解自身过敏原至关重要，可有效减少接触，预防发作。
2.减少接触措施：在花粉季节，过敏体质者尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内可使用空气净化器过滤空气，关闭窗户；对于尘螨过敏者，使用防螨寝具等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需遵循相应的药品说明书及医生指导，儿童使用时要注意剂量和使用方法，以保证安全有效。
2.抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。需根据患者年龄、病情等选择合适的药物，儿童用药要注意药物的安全性和适用性。
3.白三烯受体拮抗剂：对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄的患者，尤其对于合并哮喘的过敏性鼻炎鼻窦炎患者有较好的疗效。
三、鼻腔冲洗
1.原理及方法：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，改善鼻腔通气。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天1-2次。不同年龄患者操作时需注意方法，儿童冲洗时要轻柔，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。
2.注意事项：冲洗液温度要适宜，避免过冷或过热刺激鼻腔。对于患有严重心肺疾病等特殊人群，冲洗时需谨慎，最好在医生指导下进行。
四、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳的患者可考虑，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受。适用于年龄较大、病情较为顽固的患者，但治疗过程需在医生严格监测下进行，观察患者是否出现过敏等不良反应。
2.皮下注射免疫治疗：也是一种特异性免疫治疗方法，通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物来诱导免疫耐受。同样需要在正规医疗机构由专业医生操作，密切观察患者反应。
五、手术治疗
1.适应情况：经规范药物治疗和免疫治疗无效，或存在鼻息肉等解剖结构异常的患者可考虑手术治疗。手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻窦开放术等，手术需严格掌握适应证，充分评估患者病情后决定是否采用手术治疗。
2.术后注意事项：术后要定期复查，清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅，遵循医生的术后用药等指导，促进鼻腔黏膜恢复，不同年龄患者术后恢复情况有所不同，需特别关注儿童术后的护理和康复情况，确保手术效果和患者健康。
