获得性太田痣样斑
获得性太田痣样斑又称获得性双侧太田痣样斑、Hori斑,是好发于亚洲中青年女性颧部的色素沉着性疾病,病因未完全明确,与紫外线照射、内分泌因素、遗传易感性有关,临床表现为双侧颧部等部位出现15mm左右的灰褐色等斑片,颜色会随多种因素变化,诊断主要依据临床表现并可结合皮肤镜检查,治疗方法有激光治疗、光子嫩肤和药物治疗,特殊人群(孕妇和哺乳期女性、儿童、老年人)治疗各有注意事项,日常护理需做好防晒、皮肤护理,保持规律作息和均衡饮食。
一、定义
获得性太田痣样斑,又称为获得性双侧太田痣样斑、Hori斑,是一种好发于亚洲中青年女性颧部的色素沉着性疾病。
二、病因及发病机制
目前病因尚未完全明确。紫外线照射是重要的诱发因素,它会刺激黑素细胞产生更多的黑色素。内分泌因素也有一定影响,比如女性在孕期、生理期,体内激素水平变化可能促使其发生。另外,遗传易感性在部分患者中也有体现,如果家族中有类似患者,发病风险可能会增加。
三、临床表现
1.部位:主要分布于双侧颧部,也可累及颞部、前额、上唇和鼻翼。
2.形态:表现为直径15mm左右的灰褐色、黑灰色或黑褐色斑片,圆形、椭圆形或不规则形,境界比较清楚。
3.颜色:颜色可随季节、日晒、内分泌等因素有所变化,一般夏季颜色较深,冬季相对较浅。
四、诊断
主要依据典型的临床表现,如中青年女性双侧颧部的色素沉着斑。必要时可结合皮肤镜检查,皮肤镜下可见特征性的色素沉着表现,有助于与其他色素性疾病进行鉴别。
五、治疗
1.激光治疗:是目前治疗获得性太田痣样斑的主要方法,如Q开关激光,包括Q开关翠绿宝石激光、Q开关红宝石激光等,其原理是利用激光的高能量选择性地破坏黑素颗粒,达到去除色素的目的。
2.光子嫩肤:利用强脉冲光作用于皮肤,改善皮肤色泽和质地,对获得性太田痣样斑有一定的治疗效果。
3.药物治疗:可配合外用药物,如氢醌霜、维A酸乳膏等,抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的形成。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇和哺乳期女性:在这一特殊生理时期,体内激素水平不稳定,而且很多治疗方法可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响。所以不建议进行激光治疗或使用可能有刺激性的药物。可以采取严格防晒等保守措施,待哺乳期结束后再考虑进一步治疗。
2.儿童:获得性太田痣样斑在儿童中相对少见。如果儿童出现类似症状,应先到医院明确诊断。由于儿童皮肤较为娇嫩,治疗需谨慎,一般不建议过早进行激光等有创治疗。可先观察病情变化,同时做好防晒工作。
3.老年人:老年人可能合并有多种基础疾病,在进行治疗前,需要评估身体状况是否能够耐受治疗。比如有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,在治疗过程中可能存在一定风险,需在医生的指导下进行。
七、日常护理
1.防晒:是预防和治疗获得性太田痣样斑的关键。外出时应涂抹防晒霜,佩戴遮阳帽、太阳镜等,避免紫外线直接照射皮肤。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁,使用温和的护肤品。避免使用刺激性强的化妆品,以免加重皮肤负担。
3.生活方式:保持规律的作息时间,避免熬夜。均衡饮食,多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物,如柑橘、草莓、坚果等,有助于减少黑色素的形成。



