膀胱结石手术危险吗

膀胱结石手术危险性相对较低但受多种因素影响，与患者自身状况如年龄、基础疾病等及手术方式相关，如儿童术后恢复慢，老年伴基础病增风险，经尿道手术有术中膀胱穿孔、碎片残留及术后血尿、感染等风险，可通过术前评估控制基础病、选经验丰富医生及术后加强护理降低风险，总体可控，患者术前需与医生充分沟通配合。

一、手术总体风险评估

膀胱结石手术的危险性相对较低，但具体风险因多种因素而异。一般来说，现代膀胱结石手术多采用相对微创的方式，如经尿道膀胱镜下碎石取石术等，其整体安全性较高。不过，任何手术都存在一定风险，主要与患者自身状况、手术方式等相关。

二、与患者自身状况相关的风险因素

年龄因素：

儿童患者：儿童膀胱结石相对较少见，若进行手术，由于儿童身体各器官发育尚未成熟，术后恢复可能相对较慢，且对手术创伤的耐受能力较成人差。例如，儿童在术后可能更容易出现排尿不适、感染等情况，但随着医疗技术的进步，针对儿童的膀胱结石手术也在不断优化，风险已大大降低。

老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。这些基础疾病会增加手术中出现心脑血管意外等并发症的风险。比如，高血压患者在手术过程中血压波动可能较大，影响手术的顺利进行以及术后恢复；糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢，容易发生感染等问题。

基础疾病因素：

心血管疾病：患有冠心病、心律失常等心血管疾病的患者，在膀胱结石手术中，由于手术刺激、麻醉影响等，可能诱发心肌缺血、心律失常加重等情况。

呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病患者，手术中可能因为呼吸功能受限，导致氧供不足，增加手术风险。同时，术后患者咳嗽等可能影响伤口恢复，且易引发肺部感染等并发症。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响手术切口的愈合，容易发生感染，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加术后感染的概率。

三、手术方式相关风险

经尿道膀胱镜下碎石取石术：

术中风险：可能出现膀胱穿孔等情况，这与手术操作医生的经验和技术水平密切相关。经验丰富的医生操作时，膀胱穿孔的发生率较低。另外，在碎石过程中，可能会导致结石碎片残留，需要再次手术处理。

术后风险：术后可能出现血尿，一般较轻，多可自行缓解；也可能发生尿路感染，与术后留置尿管等操作有关。如果患者自身抵抗力较低，尿路感染的风险会相应增加。

四、降低手术风险的措施

术前充分评估患者全身状况，积极控制基础疾病。例如，对于糖尿病患者，术前要将血糖控制在相对理想的范围；对于心血管疾病患者，要进行全面的心血管评估，调整药物使病情稳定后再考虑手术。

选择经验丰富的手术医生，采用合适的手术方式。对于复杂的膀胱结石情况，医生会根据具体病情选择最恰当的手术方案，以最大程度降低手术风险。

术后加强护理，密切观察患者生命体征及伤口恢复等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。比如，术后保持尿管通畅，做好尿道口护理，预防尿路感染；对于老年患者等特殊人群，加强呼吸功能锻炼等，促进术后恢复。

总体而言，膀胱结石手术的危险性在合理评估和规范操作下是可控的，患者不必过度恐慌，但需要在术前与医生充分沟通，了解自身病情和手术相关风险，积极配合术前准备和术后治疗。