颈椎病分几种
颈椎病常见分类包括神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。神经根型因颈椎间盘退变等致神经根受压刺激，有上肢放射性疼痛等表现；脊髓型由颈椎退变致脊髓受压，有四肢感觉、运动和大小便功能障碍等；交感神经型因颈椎退变刺激交感神经末梢致功能紊乱，有多种症状；椎动脉型因颈椎退变致椎动脉受压刺激致供血不足，有发作性眩晕等表现，各型发病机制和临床表现不同，发病风险受不同因素影响。
一、颈椎病的常见分类
（一）神经根型颈椎病
1.发病机制：主要是由于颈椎间盘退变、突出等原因，导致神经根受到压迫或刺激。颈椎的椎体、椎间盘等结构发生变化，如椎间盘向后外侧突出，可直接压迫相邻的神经根，引起神经根的炎症反应等。
2.临床表现：上肢放射性疼痛是其典型表现，疼痛可从颈部放射至肩部、上臂、前臂及手指等部位，同时可伴有上肢麻木、无力等症状。在颈部活动、咳嗽、打喷嚏等情况下，症状可能会加重。例如，患者颈部活动时，突出的椎间盘对神经根的刺激进一步增强，从而使疼痛等症状更明显。不同年龄段的人群均可发病，长期低头工作、颈部外伤等生活方式因素会增加发病风险。对于有长期伏案工作史的人群，颈椎长期处于不良姿势，更容易发生椎间盘退变，进而引发神经根型颈椎病。
（二）脊髓型颈椎病
1.发病机制：多因颈椎退变导致脊髓受压。颈椎的骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等因素均可对脊髓产生直接的压迫，影响脊髓的正常传导功能。
2.临床表现：患者会出现四肢感觉、运动和大小便功能障碍等。早期可能表现为下肢麻木、行走不稳，如踩棉花感；随着病情进展，可出现上肢精细动作困难，如拿筷子、系纽扣等不灵活，严重时可出现二便失禁等。该型颈椎病在中老年人群中相对常见，尤其是有颈椎退变基础且长期颈部不良姿势的人群。中老年人颈椎本身存在一定程度的退变，若再加上不良的生活习惯，如长时间低头等，会加速脊髓受压的进程。
（三）交感神经型颈椎病
1.发病机制：颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱。颈椎的病变影响了交感神经的正常传导，从而引发一系列交感神经兴奋或抑制的症状。
2.临床表现：可出现头痛、头晕、视物模糊、心动过速、心前区疼痛等多种症状。由于交感神经分布广泛，其症状表现多样。不同性别均可发病，生活方式中长期精神紧张、颈部不良姿势等可能是诱发因素。女性在生理期、更年期等特殊时期，身体内分泌等发生变化，可能对交感神经的稳定性产生影响，增加交感神经型颈椎病的发病风险；而长期精神紧张会导致颈部肌肉紧张，进一步影响颈椎的力学平衡，诱发交感神经型颈椎病。
（四）椎动脉型颈椎病
1.发病机制：颈椎退变导致椎动脉受到压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。颈椎的骨质增生、椎间盘突出等可压迫椎动脉，使其管腔狭窄，影响脑部的血液供应。
2.临床表现：主要表现为发作性眩晕、头痛、视觉障碍等，常与颈部活动有关。例如，头部转动到某一位置时，椎动脉受压加重，导致脑供血不足，引发眩晕等症状。各年龄段均可发病，有颈部外伤史、长期颈部不良姿势的人群发病风险较高。颈部外伤可能直接损伤椎动脉周围的结构，导致椎动脉受压；长期颈部不良姿势会使颈椎力学结构改变，逐渐影响椎动脉的正常血供。
