小儿咳嗽的护理及相关干预包括:一般护理上要保持空气湿润、多喝温水、调整体位;饮食要清淡易消化、增加蔬菜水果摄入;医疗干预需针对病因治疗,如感染时区分病毒或细菌等并处理,过敏要远离过敏原,还可进行雾化吸入;对婴幼儿要特别留意呼吸道通畅等情况,年长儿要保证充足休息,若有异常如呼吸急促等要立即就医且关注精神、体温等。
一、一般护理措施
1.保持空气湿润:室内空气干燥可能加重小儿咳嗽,可使用加湿器使室内湿度保持在50%-60%左右,这样有助于减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽症状。因为干燥的空气会让呼吸道黏膜更加敏感,容易引发咳嗽反射,而适宜的湿度能让呼吸道黏膜保持湿润,减少刺激。
2.多喝温水:让小儿适量饮用温水,能湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出,从而减轻咳嗽。水可以起到润滑呼吸道的作用,使痰液更容易咳出,对于缓解咳嗽有一定帮助。不同年龄段小儿饮水量不同,一般婴幼儿每次可饮用10-20ml,年长儿可适当增加至50-100ml,可少量多次饮用。
3.调整体位:当小儿咳嗽时,可将其抱起,采取半卧位,这样有利于呼吸通畅,减少痰液积聚在气道引起的咳嗽。半卧位能使肺部的痰液引流更顺畅,减轻对气道的刺激,缓解咳嗽症状。对于婴幼儿,还可以在其背部轻轻拍打,从下往上、从外往内拍,帮助痰液排出。
二、饮食调整
1.清淡易消化饮食:给予小儿清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物容易刺激呼吸道,加重咳嗽。例如,辛辣食物会使呼吸道黏膜充血,加重炎症反应,从而加重咳嗽;油腻食物不易消化,可能会增加胃肠道负担,间接影响呼吸道的恢复。
2.增加蔬菜水果摄入:适当增加富含维生素的蔬菜水果摄入,如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等。维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力,促进呼吸道黏膜的修复。例如,维生素C可以参与体内多种生理过程,对维持呼吸道黏膜的完整性有重要作用。
三、医疗干预相关
1.针对病因治疗:如果小儿咳嗽是由呼吸道感染引起,如病毒感染或细菌感染等,需要明确病因后进行相应治疗。若是病毒感染,一般以对症支持治疗为主;若是细菌感染,可能需要使用抗生素,但需严格遵循医嘱,因为不同年龄段小儿对抗生素的耐受等情况不同,要选择合适的抗生素且避免滥用。如果是过敏因素导致的咳嗽,需要远离过敏原,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物。
2.雾化吸入治疗:对于咳嗽伴有痰液不易咳出的小儿,雾化吸入是一种有效的方法。通过雾化器将药物分散成微小颗粒,吸入呼吸道,达到局部抗炎、祛痰、缓解支气管痉挛等作用。常用的雾化药物有氨溴索等祛痰药物,布地奈德等抗炎药物等。但雾化治疗需在医护人员操作下进行,要注意雾化器的清洁等事项。
四、特殊人群提示
对于婴幼儿,在护理过程中要格外小心,保持其呼吸道通畅是关键。如果小儿咳嗽伴有呼吸急促、口唇发绀等情况,要立即就医。同时,要密切观察小儿的精神状态、体温等情况,不同年龄小儿正常体温范围不同,婴幼儿正常体温(腋下)在36-37.3℃左右,若体温异常要及时处理。年长儿咳嗽时也要关注其日常生活状态,保证充足休息,避免过度劳累,因为休息不足可能会影响身体的恢复,导致咳嗽迁延不愈。