牙龈癌的发生受多种因素影响，包括长期吸烟等烟草因素、过量饮酒等酒精因素、口腔卫生不良等口腔卫生状况因素、不合适修复体等不良修复体因素、人乳头瘤病毒感染等病毒感染因素、遗传易感性等遗传因素、长期缺乏某些营养素等营养因素、中老年及男性高发等年龄与性别因素、接触致癌物质等职业因素。
一、烟草因素
长期吸烟是牙龈癌的重要危险因素。烟草中的多种有害物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可通过长期刺激口腔黏膜，导致细胞发生恶性转化。有研究表明，吸烟者患牙龈癌的风险明显高于非吸烟者。吸烟时间越长、吸烟量越大，患牙龈癌的概率越高。例如，每日吸烟20支以上且持续10年以上的人群，牙龈癌的发病风险显著增加。
二、酒精因素
过量饮酒也与牙龈癌的发生密切相关。酒精可损伤口腔黏膜，使口腔黏膜对致癌物质的敏感性增加。酒精进入人体后需要肝脏代谢，而代谢过程中产生的一些中间产物具有潜在的致癌性。长期过量饮酒者，其口腔局部环境处于易受致癌因素攻击的状态，从而增加了牙龈癌的发病几率。
三、口腔卫生状况
口腔卫生不良，菌斑、牙结石堆积，容易引发慢性炎症。长期的慢性炎症刺激可导致口腔黏膜上皮细胞异常增生，进而增加癌变的可能性。例如，口腔内存在大量牙菌斑时，细菌及其代谢产物会不断刺激牙龈组织，使牙龈组织处于持续的炎症反应中，这种慢性炎症环境为细胞的恶变提供了条件。
四、不良修复体
不合适的假牙、牙套等口腔修复体，会对牙龈和口腔黏膜造成长期的机械性刺激。长期的摩擦、压迫等刺激可导致局部组织反复损伤、修复，在这个过程中细胞可能发生异常改变，增加牙龈癌的发病风险。比如，修复体边缘不光滑，长期摩擦牙龈，可引起牙龈的慢性炎症和损伤，久而久之可能诱发癌变。
五、病毒感染因素
人乳头瘤病毒（HPV）感染与口腔癌包括牙龈癌的发生可能存在一定关联。某些亚型的HPV可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞的正常生长调控机制，导致细胞发生恶性转化。研究发现，在部分牙龈癌组织中可检测到HPVDNA，提示HPV感染可能是牙龈癌发生的相关因素之一。
六、遗传因素
遗传易感性在牙龈癌的发生中也起到一定作用。某些个体可能携带与癌症发生相关的基因突变或遗传缺陷，使得他们对致癌因素的敏感性高于常人。例如，家族中有牙龈癌患者的人群，其亲属患牙龈癌的风险可能较普通人群有所增加，但这并不是绝对的，只是相对风险升高。
七、营养因素
长期缺乏某些营养素，如维生素A、维生素C等，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复功能。维生素A缺乏可导致上皮组织角化过度，维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，进而影响口腔黏膜的完整性和抵抗力，使口腔黏膜更容易受到致癌因素的侵害，增加牙龈癌的发病风险。
八、年龄与性别因素
牙龈癌在中老年人群中相对高发，这可能与随着年龄增长，口腔组织的生理功能逐渐衰退，对致癌因素的抵御能力下降有关。在性别方面，男性患牙龈癌的几率通常高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯更为普遍有关。
九、职业因素
某些职业可能会接触到致癌物质，如长期接触石棉、化工染料等的职业人群，其患牙龈癌的风险可能增加。这些致癌物质可通过呼吸道或皮肤接触等途径进入人体，进而影响口腔组织，增加癌变的可能性。
