滑膜炎急性期怎么治疗
滑膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动及急性期早期冷敷；药物治疗包括非甾体抗炎药和必要时局部注射糖皮质激素；物理治疗包含超短波治疗和红外线照射；手术可考虑关节镜下滑膜切除术，不同人群治疗需注意相应事项。
一、一般治疗
1.休息制动：急性期应减少患病关节的活动，必要时可使用支具或石膏固定，以避免进一步损伤滑膜，减轻炎症反应。对于儿童患者，需特别注意避免其过度活动病变关节，防止病情加重，因为儿童的关节处于生长发育阶段，过度活动可能对关节结构产生更长远的影响。对于老年人，由于其关节退变基础，休息制动更为重要，可有效缓解疼痛和炎症。
2.冷敷：在急性期早期，可使用冰袋或冷毛巾对病变关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛和肿胀。但需要注意，对于儿童和老年人，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤皮肤，儿童皮肤较为娇嫩，老年人可能存在血液循环相对较差的情况，更易受冻伤影响。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。但对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，可能增加药物不良反应的发生风险；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险，因为老年人胃肠道功能相对较弱，非甾体抗炎药可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、溃疡等问题。
2.糖皮质激素：如果滑膜炎症状严重，经上述治疗效果不佳，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等。局部注射糖皮质激素能够快速有效地减轻炎症反应，但对于儿童，应严格掌握适应证和剂量，因为长期或大剂量使用糖皮质激素可能影响儿童的生长发育；老年人使用时需评估全身情况，如是否存在骨质疏松等，因为糖皮质激素可能导致骨质疏松进一步加重。
三、物理治疗
1.超短波治疗：超短波治疗能够改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散。通过高频电场作用于病变关节部位，产生热效应和非热效应，加速局部组织的新陈代谢，缓解疼痛和肿胀。对于儿童，超短波治疗时要注意电极的放置位置和剂量，避免对生长板等重要部位产生不良影响；老年人进行超短波治疗时，要根据其身体状况调整治疗参数，确保治疗安全有效。
2.红外线照射：红外线照射可以改善局部组织的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。红外线的热效应能够穿透皮肤，到达深层组织，促进炎症介质的代谢和吸收。儿童接受红外线照射时要注意控制照射距离和时间，防止烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要密切关注照射情况，避免因感觉不灵敏而造成烫伤等损伤。
四、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术：如果滑膜炎是由慢性炎症刺激等原因导致滑膜增生明显，经保守治疗无效时，可考虑关节镜下滑膜切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证，对于儿童，需要谨慎评估手术风险，因为儿童关节结构仍在发育中；老年人则要考虑其全身健康状况，如心肺功能等，评估能否耐受手术。该手术通过关节镜进入关节腔，切除增生的滑膜组织，从而改善关节功能。
