牙龈萎缩很厉害怎么治疗

牙龈萎缩的防治包括病因治疗、手术治疗和日常维护。病因治疗需针对牙周病进行牙周基础治疗及纠正不良口腔习惯；手术治疗如膜龈手术可用于较严重牙龈萎缩；日常维护要保持口腔清洁、定期口腔检查，不同人群有相应注意事项。

一、病因治疗

1.牙周病相关治疗：

牙龈萎缩很多是由牙周病引起，如慢性牙周炎。首先要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）和龈下刮治。龈上洁治是用器械去除牙龈上的菌斑、牙石等，龈下刮治则是深入牙周袋内，刮除龈下的菌斑、牙石及感染的病变牙骨质。这是因为牙周病导致的菌斑、牙石等局部刺激因素是牙龈萎缩的重要原因，通过去除这些刺激因素，可以阻止牙龈进一步萎缩。对于不同年龄的人群，如儿童、青少年、成年人和老年人，牙周基础治疗的操作基本相似，但儿童由于口腔发育等特点，在操作时需更加轻柔，避免损伤牙龈等组织；老年人可能存在全身健康问题，如高血压、糖尿病等，在治疗前需评估全身情况，确保治疗安全。对于有吸烟等不良生活方式的人群，牙周基础治疗后更要强调戒烟，因为吸烟会影响牙周组织的血运，不利于牙周组织的恢复，加重牙龈萎缩的发展。

2.纠正不良口腔习惯：

一些不良口腔习惯也会导致牙龈萎缩，比如刷牙方法不正确，像用力横刷牙齿，会使牙龈受到机械损伤而萎缩。要纠正为正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序轻轻刷动。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯；对于成年人，要加强口腔健康知识宣教，使其认识到正确刷牙的重要性。另外，长期使用牙签不当也可能损伤牙龈导致萎缩，应指导正确使用牙线等替代工具来清洁牙齿邻面。

二、手术治疗

1.膜龈手术：

当牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，可考虑膜龈手术。例如牙龈瓣移植术，通过将健康的牙龈组织移植到萎缩的部位，覆盖根面，以增加牙龈的厚度和附着水平。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。儿童进行膜龈手术时，要考虑到其口腔组织的生长发育潜力，手术操作需谨慎，尽量选择对其口腔发育影响较小的术式；老年人由于可能存在全身慢性疾病，如心血管疾病等，手术前要充分评估全身状况，确保能耐受手术。膜龈手术的效果也与患者的术后护理密切相关，术后要指导患者保持口腔清洁，避免感染等并发症。

三、日常维护

1.口腔清洁：

保持良好的口腔清洁是预防和控制牙龈萎缩进一步发展的关键。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。使用软毛牙刷，配合使用含氟牙膏，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，同时对牙龈组织也有一定的保护作用。对于儿童，要选择适合儿童的牙膏，避免儿童吞食过多牙膏；老年人可能存在牙齿松动等情况，刷牙时要注意力度，避免损伤牙齿和牙龈。此外，还应使用牙线或间隙刷等工具清洁牙齿邻面，清除食物残渣和菌斑。

2.定期口腔检查：

定期进行口腔检查非常重要，一般建议每6-12个月进行一次口腔检查和洁治。通过定期检查，可以早期发现牙龈萎缩等口腔问题并及时处理。儿童应从牙齿萌出开始就定期进行口腔检查，以便及时发现乳牙期和替牙期可能出现的牙龈问题；老年人由于口腔组织退变等原因，更要加强定期检查，及时发现并处理牙周病等导致牙龈萎缩的疾病。