扁桃体炎化脓怎么办

化脓性扁桃体炎处理包括一般处理（充分休息、进食清淡易消化营养食物）、局部处理（口腔清洁、局部用药）、抗感染治疗（细菌感染用抗生素、病毒感染一般对症支持）、对症治疗（发热物理或药物降温、疼痛用止痛药物）、手术治疗（符合指征时考虑，术后注意观察护理）。

一、一般处理

1.休息：化脓性扁桃体炎患者需充分休息，保证充足的睡眠时间，这有助于身体恢复免疫力，因为休息能让机体各系统得到调整，尤其对于儿童来说，充足休息对病情恢复至关重要，儿童本身身体机能发育不完善，休息能更好地对抗感染。

2.饮食：应进食清淡、易消化且富含营养的食物，如稀粥、面条、新鲜蔬果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咽部不适。对于婴幼儿，要注意喂养方式，保证营养摄入的同时避免呛咳。

二、局部处理

1.口腔清洁：使用生理盐水或复方硼砂溶液等含漱，每日多次含漱，可清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，保持咽部清洁环境，降低细菌对扁桃体的进一步刺激，儿童含漱时需注意防止误咽。

2.局部用药：可使用具有杀菌、消炎作用的含片等局部药物，缓解咽部疼痛等不适，但需在医生指导下选择合适药物，儿童使用局部药物更要谨慎选择。

三、抗感染治疗

1.抗生素应用：如果明确是细菌感染引起的化脓性扁桃体炎，需使用抗生素。常见的如青霉素类等抗生素，但具体选择需根据病情、病原体等情况由医生判断。例如，A组乙型溶血性链球菌是化脓性扁桃体炎常见的致病菌，青霉素对其有较好的抗菌作用。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，使用抗生素时需更谨慎评估，孕妇要考虑药物对胎儿的影响，老年人要考虑肝肾功能对药物代谢的影响。

2.抗病毒药物：若为病毒感染引起的化脓性扁桃体炎，一般不需要使用抗病毒药物，以对症支持治疗为主，但如果是特殊病毒感染，如EB病毒等引起的，需根据具体情况由医生决定是否使用相应药物。

四、对症治疗

1.退热：当患者出现发热症状时，若体温不是很高，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。如果体温较高，需在医生指导下考虑使用退热措施，但要避免低龄儿童自行使用不恰当的退热方式。例如，儿童体温超过38.5℃且一般情况较差时，可在医生评估下使用合适的退热药物，但要严格遵循用药禁忌和剂量等方面的要求。

2.止痛：对于咽部疼痛明显的患者，可适当使用止痛药物缓解症状，但同样需在医生指导下进行，儿童止痛药物的选择和使用需更加谨慎，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素。

五、手术治疗

1.手术指征：如果化脓性扁桃体炎反复发作，每年发作次数较多，影响患者的生活质量，或者已经引起了一些并发症，如风湿性心脏病、肾炎等，可考虑在病情稳定期进行扁桃体切除术。但手术需要严格把握适应证和禁忌证，例如患者存在严重的心、肝、肾等重要脏器疾病处于急性期时，不宜进行手术。对于儿童患者，手术需更加谨慎评估，要考虑扁桃体的生理功能，在儿童免疫功能发育阶段，非必要不轻易行扁桃体切除术。

2.术后注意事项：如果进行了扁桃体切除术，术后要注意观察出血等情况，患者需禁食一段时间后逐渐过渡到软食等，同时要注意口腔清洁等护理，儿童术后护理更要细致，家长需密切关注儿童的饮食、出血等情况，遵循医生的术后指导进行护理。