小孩子得了手足口病有什么症状
小孩子手足口病一般有发热、口腔症状、皮疹表现等,婴幼儿和有基础疾病儿童需特别注意,多数患儿发热为早期表现,口腔有疱疹或溃疡,皮疹分布在手、足、臀部等,还可能有呼吸道、消化道等伴随症状,婴幼儿病情变化快,有基础疾病儿童病情易恶化。
一、一般症状
(一)发热
多数小孩子手足口病会出现发热症状,体温可呈低热到中等度热,一般在38℃左右,部分患儿体温可更高。发热通常是手足口病的早期表现之一,多为持续发热,发热时间长短因个体差异有所不同,一般持续1-7天左右。这是因为病毒感染机体后,引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热情况。
(二)口腔症状
1.疱疹或溃疡:口腔内会出现疱疹或溃疡,常见于舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位。疱疹初期为红色斑丘疹,很快发展为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,破溃后形成溃疡,患儿会因口腔疼痛而出现拒食、流涎等表现。这是由于肠道病毒感染口腔黏膜细胞,引起细胞病变、坏死,形成疱疹及溃疡。
二、皮疹表现
(一)皮疹分布
皮疹主要出现在手、足、臀部,少数可累及上臂、大腿、颈部等部位。皮疹的形态初期为红色斑丘疹,后转为疱疹,疱疹大小如米粒至豌豆大,圆形或椭圆形,周围有红晕,疱内液体较少,不疼不痒,皮疹消退后不留瘢痕、色素沉着。其分布特点是呈离心性分布,即远端部位如手足部位较多,近端相对较少。这是因为肠道病毒在皮肤局部感染增殖,引起相应的皮疹改变。
(二)不同部位皮疹特点
1.手部皮疹:手掌部可见散在的疱疹,多发生在手指的掌侧面、指端等部位,皮疹数量不等,可单个或多个分布。
2.足部皮疹:足底部皮疹与手部类似,也可见疱疹,常在足底、脚跟等部位出现,由于孩子行走等活动,足部皮疹可能会受到一定摩擦。
3.臀部皮疹:臀部皮疹一般为红色斑丘疹或疱疹,可分布在臀部的皮肤表面。
三、其他可能伴随症状
(一)呼吸道症状
部分患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状,这是因为病毒可能累及呼吸道黏膜,引起炎症反应。咳嗽多为轻咳,流涕一般为清涕,症状相对较轻,但也有少数患儿呼吸道症状可能较重,出现气促等表现,此时需要密切关注,警惕病情加重。
(二)消化道症状
少数患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,这是由于肠道病毒感染累及胃肠道,影响胃肠道的正常功能。腹泻一般为稀水样便,次数不等,腹痛多为脐周隐痛等。
四、特殊人群情况需注意
(一)婴幼儿
婴幼儿患手足口病时,由于其免疫系统尚未发育完善,病情变化相对较快。需要密切观察体温、精神状态、皮疹变化等情况。如果婴幼儿出现持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸急促等表现,提示可能出现重症倾向,需立即就医。因为婴幼儿对疾病的耐受能力较差,病情容易在短时间内加重。
(二)有基础疾病的儿童
对于本身患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的儿童,患手足口病后病情可能更易恶化。这类儿童需要更加严密的监测,除了关注手足口病本身的症状外,还需密切观察基础疾病的相关指标变化。例如,有先天性心脏病的儿童,要注意观察心率、呼吸等情况,因为手足口病可能诱发心脏功能的进一步异常;免疫缺陷的儿童,由于自身免疫力低下,病毒感染可能更难控制,需要加强防护和病情监测。



