急性胆囊炎有多严重

急性胆囊炎由胆囊管梗阻、细菌感染等引起，局部有剧烈疼痛、炎症反应可致坏疽、穿孔等，全身有发热、感染性休克等表现，儿童、老年人、女性患病严重程度有差异，未及时治可转为慢性胆囊炎致不良影响。

一、急性胆囊炎的定义与基本情况

急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊急性炎症性疾病。多与胆囊结石导致的胆囊管梗阻有关，细菌可从血循环或胆道逆行侵入胆囊引发感染。

二、急性胆囊炎的严重程度表现

（一）局部症状方面

1.疼痛：患者多有右上腹剧烈绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛可向右肩或背部放射，这种疼痛较为剧烈，会严重影响患者的日常生活和休息，若不及时处理，疼痛难以缓解。例如，部分患者因疼痛剧烈而辗转反侧，无法正常平卧。

2.炎症反应：胆囊局部会出现充血、水肿，炎症进一步发展可能导致胆囊坏疽、穿孔等严重情况。胆囊坏疽时，胆囊壁组织发生坏死，颜色变黑；穿孔则会导致胆汁流入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现，这是非常危险的情况，可危及生命。

（二）全身表现方面

1.发热：患者常出现发热症状，体温可高达38-39℃，甚至更高。发热是机体对炎症的一种反应，持续发热提示炎症处于活动状态且可能在加重。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，急性胆囊炎引起的发热可能更为明显且变化较快；老年人则可能发热不典型，但同样需要重视，因为老年人机体抵抗力相对较弱，感染容易扩散。

2.感染性休克：严重的急性胆囊炎可能导致感染性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少、精神萎靡等。感染性休克是一种危急重症，若不及时抢救，会危及患者生命。例如，当细菌入血引发全身性感染，导致微循环障碍，就可能发展为感染性休克，尤其是有基础病史如糖尿病、免疫功能低下的患者，发生感染性休克的风险更高。

三、不同人群患急性胆囊炎的严重程度差异及注意事项

（一）儿童

儿童患急性胆囊炎相对较少，但一旦发病，病情可能进展较快。儿童的胆囊壁较薄，炎症容易扩散，发生穿孔等严重并发症的风险较高。而且儿童表达能力有限，家长需密切关注儿童右上腹疼痛、发热等表现，一旦发现异常应及时就医，因为儿童病情变化迅速，延误治疗可能导致严重后果。

（二）老年人

老年人患急性胆囊炎时，严重程度往往更高。老年人多伴有基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等，急性胆囊炎可能诱发这些基础疾病的发作。例如，胆囊炎引起的疼痛可能导致老年人血压波动，加重冠心病病情。同时，老年人机体修复能力较差，炎症恢复较慢，发生并发症的几率增加，在治疗过程中需要更加谨慎地评估和处理。

（三）女性

女性患急性胆囊炎的几率与男性有一定差异，且在妊娠等特殊生理时期，急性胆囊炎的严重程度可能不同。妊娠期女性患急性胆囊炎时，由于子宫增大可能影响胆囊的排空，炎症更容易加重，而且治疗时需要考虑对胎儿的影响，治疗方案的选择相对复杂。

四、急性胆囊炎可能引发的长期不良影响

如果急性胆囊炎没有得到及时有效的治疗，转为慢性胆囊炎，会反复出现右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。慢性胆囊炎还可能导致胆囊萎缩、胆囊功能丧失等，进一步影响消化功能，使患者对脂肪等食物的消化能力下降，长期可出现营养不良等问题。