儿童扁桃体肿大是什么病

儿童扁桃体肿大是常见儿科疾病，由病原体感染或过敏等致扁桃体淋巴及结缔组织增生体积增大。病因有感染和过敏；局部有咽部不适、咽痛等，全身有发热等；通过体格检查和实验室检查诊断；治疗包括一般、药物和手术；儿童患病时家长需密切观察，遵医嘱治疗并让儿童保持良好生活习惯增强抵抗力。

儿童扁桃体肿大是一种常见的儿科疾病，通常是由于扁桃体反复受到病原体感染等因素刺激，导致扁桃体淋巴组织和结缔组织增生，从而出现扁桃体体积增大的情况。

一、病因

1.感染因素：最常见的是由细菌或病毒感染引起，例如A组乙型溶血性链球菌、腺病毒等感染扁桃体后，可引发炎症反应，长期反复的感染刺激会使扁桃体肿大。儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病原体侵袭，如在受凉、劳累等机体抵抗力下降时，就易发生扁桃体感染。

2.过敏反应：某些过敏物质刺激也可能导致扁桃体肿大，比如儿童接触了花粉、尘螨等过敏原后，机体发生过敏反应，扁桃体作为免疫器官之一可能会出现增生肿大的情况。

二、临床表现

1.局部症状：患儿可能会出现咽部不适、咽痛，尤其是在吞咽时疼痛明显，还可能有异物感，有时会影响呼吸，表现为呼吸时气促，睡觉时有打鼾甚至呼吸暂停的情况，还可能伴有吞咽困难等。

2.全身症状：如果是感染引起的扁桃体肿大，可能会伴有发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高，还可能出现精神不振、食欲减退等全身症状。

三、诊断方法

1.体格检查：医生会通过视诊观察扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等情况，一般会将扁桃体肿大分为不同程度，如Ⅰ度肿大：扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓；Ⅱ度肿大：扁桃体超过腭咽弓，但未达到咽后壁中线；Ⅲ度肿大：扁桃体达到或超过咽后壁中线。

2.实验室检查：如果考虑是感染因素导致，会进行血常规检查，若为细菌感染，血常规中白细胞计数和中性粒细胞计数通常会升高；若为病毒感染，淋巴细胞计数可能会升高。还可能进行病原体的培养等检查来明确具体的致病病原体。

四、治疗原则

1.一般治疗：让患儿多休息，多饮水，饮食要清淡易消化。注意保持口腔清洁，可用生理盐水漱口等。对于因过敏因素导致的扁桃体肿大，要尽量避免接触过敏原。

2.药物治疗：如果是细菌感染引起，可根据病情选用合适的抗生素，如青霉素类等抗生素，但具体药物需由医生根据患儿情况决定。如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主，如使用退热药物（体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等，但需注意儿童的年龄等因素，严格遵循儿科用药原则）缓解发热症状等。

3.手术治疗：如果扁桃体肿大反复发作，严重影响儿童的呼吸、吞咽功能，或者导致长期发热等情况，经医生评估后可能会考虑进行扁桃体切除术，但手术时机等需严格把握，要综合考虑儿童的年龄、身体状况等多方面因素。

五、特殊人群注意事项（以儿童为例）

儿童处于生长发育阶段，在面对扁桃体肿大时，家长要密切观察儿童的呼吸、体温等情况。如果儿童出现呼吸困难加重、持续高热不退等情况要及时就医。在治疗过程中，要严格按照医生的指导进行相关处理，用药时要特别注意药物对儿童生长发育的影响，遵循儿科安全用药原则，避免使用不适合儿童年龄的药物等。同时，要让儿童保持良好的生活习惯，增强机体抵抗力，减少扁桃体肿大的发生风险。