化脓性中耳炎根治需先明确诊断，依据病史、症状、耳部检查及辅助检查确定分期分型；急性化脓性中耳炎通过全身和局部用药控制感染；慢性化脓性中耳炎根据病情采取鼓膜修补术、乳突根治术等手术治疗；预防复发要避免诱发因素，包括保持耳部清洁干燥、增强体质、积极治疗鼻部及咽部疾病，且要考虑不同年龄等因素对治疗康复的影响来实现根治。
一、明确诊断是根治的前提
化脓性中耳炎的诊断主要依据病史、症状和耳部检查。患者多有急性中耳炎反复发作史，表现为耳痛、耳道流脓、听力下降等症状，耳部检查可见鼓膜穿孔、鼓室有脓性分泌物等。通过详细的耳部专科检查以及必要的辅助检查，如耳内镜、听力测试等，明确疾病的分期、分型等情况，这是制定针对性根治方案的基础。不同年龄阶段的患者，其耳部解剖结构和疾病表现可能略有差异，儿童的咽鼓管较短、宽且直，更易发生感染，诊断时需尤其注意儿童的耳部症状表现，避免漏诊或误诊。
二、急性化脓性中耳炎的治疗要点
（一）控制感染
全身用药：根据病情严重程度，可选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，通过口服或静脉给药来控制细菌感染。对于儿童患者，要选择适合儿童年龄段且安全的抗生素，需充分考虑儿童的肝肾功能发育情况等因素。
局部用药：在耳部脓液较多时，先使用过氧化氢溶液清洗外耳道，清除脓性分泌物后，可局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，但要注意儿童使用时需选择儿童适用的低浓度制剂等。
三、慢性化脓性中耳炎的根治措施
（一）手术治疗
鼓膜修补术：适用于鼓膜穿孔且中耳炎症静止的患者，通过手术修复鼓膜，恢复中耳的正常结构和功能，从而达到根治的目的。对于儿童患者，手术时机的选择要谨慎，需综合评估鼓膜穿孔情况、听力损失程度等多方面因素，在保证儿童安全和手术效果的前提下进行操作。
乳突根治术及相关改良术式：对于中耳病变较严重，如存在乳突炎、胆脂瘤等情况时，可能需要进行乳突根治术等手术。此类手术需要彻底清除病变组织，重建中耳传音结构，不同年龄患者术后恢复情况有所不同，儿童术后要密切观察耳部恢复及听力发育情况等。
四、预防复发是根治的重要环节
（一）避免诱发因素
保持耳部清洁干燥：洗头、洗澡时避免污水进入耳道，可用棉球堵塞外耳道进行防护。儿童在游泳等活动时更要注意耳部防护，家长要协助儿童做好耳部清洁防护工作。
增强体质：合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼，提高机体免疫力，减少上呼吸道感染的发生，因为上呼吸道感染是引发化脓性中耳炎的常见诱因。不同年龄人群增强体质的方式有所差异，儿童可通过适当的户外活动、合理的膳食安排来增强体质，成年人则可通过规律作息、适度运动等方式来提高免疫力。
积极治疗鼻部及咽部疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等，因为这些疾病可通过咽鼓管影响中耳，所以要及时治疗。对于患有鼻部或咽部基础疾病的患者，无论是儿童还是成年人，都要积极配合治疗，控制原发疾病，降低化脓性中耳炎复发的风险。
总之，化脓性中耳炎的根治需要明确诊断，根据不同病情阶段采取相应的治疗措施，包括控制感染、手术治疗等，同时注重预防复发，通过多方面的综合措施来实现化脓性中耳炎的根治，在整个过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗和康复的影响，以保障患者获得最佳的治疗效果和预后。
