什么是鹅口疮

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，有口腔黏膜出现白色斑膜等临床表现，发病与婴幼儿、免疫力低下人群、口腔局部环境等因素有关，可通过临床症状观察和实验室检查诊断，可从婴幼儿喂养、免疫力低下人群、口腔卫生维护等方面预防，不同特殊人群有相应注意事项。

一、鹅口疮的定义

鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症，属于真菌感染性疾病。白色念珠菌是一种常见的条件致病菌，通常在人体口腔、肠道、阴道等部位正常定植，但当机体抵抗力下降或口腔局部环境改变时，其大量繁殖可引发鹅口疮。

二、鹅口疮的临床表现

1.口腔黏膜表现：主要表现为口腔黏膜上出现白色斑膜，多见于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。斑膜呈凝乳状，不易擦去，若强行擦拭，可能会引起黏膜糜烂、出血。

2.全身症状：一般全身症状不明显，但对于免疫力较低的人群，如婴幼儿、老年人或患有免疫缺陷疾病的人，可能会出现烦躁不安、哭闹、哺乳困难等情况，少数严重者可蔓延至食管、气管等部位，引起吞咽困难、呼吸困难等症状。

三、鹅口疮的发病原因

1.婴幼儿因素：婴幼儿的口腔黏膜柔嫩，免疫力相对较低。如果奶瓶、奶嘴等喂养器具消毒不彻底，或者母亲的乳头不清洁，都容易导致白色念珠菌感染。此外，长期使用抗生素或糖皮质激素的婴幼儿，由于药物影响了口腔内的正常菌群平衡，也易引发鹅口疮。

2.免疫力低下人群：老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降；患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群，其机体的免疫功能受到影响，容易受到白色念珠菌的侵袭而发病。

3.口腔局部环境因素：口腔不清洁、长期佩戴义齿等情况，会使口腔局部环境有利于白色念珠菌的滋生繁殖，从而增加鹅口疮的发病风险。

四、鹅口疮的诊断方法

1.临床症状观察：医生通过观察患者口腔黏膜的白色斑膜表现，结合患者的病史等情况进行初步判断。

2.实验室检查：可取白膜少许制成涂片，在显微镜下观察是否有白色念珠菌的菌丝或孢子。必要时还可进行真菌培养，以明确是否为白色念珠菌感染及确定其药敏情况。

五、鹅口疮的预防措施

1.婴幼儿喂养方面：严格做好奶瓶、奶嘴的消毒工作，每次使用后都要进行清洗和煮沸消毒；母亲要保持乳头清洁，喂奶前后用温水清洗乳头。

2.免疫力低下人群：积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平等；避免滥用抗生素和糖皮质激素，如需使用应在医生指导下合理应用。

3.口腔卫生维护：保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙；佩戴义齿的人群要定期清洁义齿，晚上睡觉前最好取下义齿，让口腔得到休息。

六、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿表达能力有限，家长要密切观察其口腔情况及吃奶情况，一旦发现异常应及时就医。在护理过程中要特别注意喂养器具的清洁消毒，预防鹅口疮的发生。

2.老年人：老年人免疫力低，口腔黏膜萎缩，更容易发生鹅口疮。要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，如有牙齿缺失等情况应及时修复，以维持口腔正常的生理功能。同时，要积极控制自身的基础疾病，提高机体抵抗力。

3.免疫缺陷人群：这类人群要更加注重口腔卫生，严格遵循医生的治疗方案，积极治疗基础疾病，避免接触可能导致白色念珠菌感染的危险因素，如避免长期处于不卫生的环境中，尽量减少与可能携带白色念珠菌人群的密切接触等。