拔智齿后持续疼痛怎么办
拔智齿后需观察疼痛情况，区分正常与异常，短时间轻度痛正常，渐重、术后3天仍剧痛等为异常；可采取局部冷敷（24-48小时内，注意方式）、保持口腔清洁（24小时后淡盐水漱口）初步缓解；疼痛无缓解或有异常表现需及时就医，医生会据情况处理，如干槽症用特定方法治疗；儿童、妊娠期女性、糖尿病患者等特殊人群有相应注意事项，儿童需家长密切观察，妊娠期女性处理要慎对胎儿影响，糖尿病患者要控血糖促伤口愈合。
一、观察疼痛情况
1.区分正常与异常疼痛：拔智齿后短时间内（通常1-2天）出现轻度疼痛是正常的，这是伤口愈合过程中的反应。但如果疼痛逐渐加重，或术后3天仍持续剧烈疼痛，甚至伴有发热、张口受限、伤口有异味等情况，则可能是异常情况，需要重视。不同年龄人群对疼痛的耐受和表现可能不同，儿童可能表现为哭闹、拒食等，而成年人能更清晰表达疼痛程度；有吸烟、饮酒等不良生活方式的人可能因局部血液循环受影响等因素，影响伤口恢复，加重疼痛风险。
二、采取初步缓解措施
1.局部冷敷：在拔智齿后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。冷敷时要注意用毛巾等包裹冰袋，避免直接接触皮肤，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时一次。儿童进行冷敷时要密切关注其皮肤反应，防止冻伤。
2.保持口腔清洁：虽然拔牙后24小时内不建议刷牙，但可以使用淡盐水漱口。淡盐水有一定的杀菌消炎作用，有助于保持口腔卫生，减少伤口感染的可能，从而间接缓解疼痛。但漱口时力度要轻，避免扰动伤口。不同年龄人群漱口的配合度不同，儿童可能需要家长协助。
三、及时就医评估
1.就医指征：如果按照上述初步措施疼痛仍无缓解，或者出现前面提到的异常疼痛表现，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，可能还会拍摄X线片等辅助检查，以明确是否存在干槽症等并发症。干槽症是拔智齿后比较严重的并发症，主要表现为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，有明显臭味。
2.医生的处理方法：如果是干槽症，医生会在局部麻醉下，用3%过氧化氢溶液反复冲洗拔牙窝，然后填入碘仿纱条等进行治疗。对于不同年龄的患者，医生操作时会考虑其配合程度和身体状况等因素，儿童可能需要在合适的镇静或麻醉下进行处理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童拔智齿后持续疼痛更需要家长密切观察。儿童可能无法准确表达疼痛程度，家长要注意儿童的精神状态、进食情况等。如果发现儿童拔智齿后哭闹不止、拒食等，要及时考虑疼痛因素，按照上述初步措施进行处理后尽快就医，同时要避免儿童用手触摸或搔抓拔牙部位，防止感染。
2.妊娠期女性：妊娠期女性拔智齿后出现持续疼痛要谨慎处理。因为在妊娠期进行口腔有创操作及相关治疗需要考虑对胎儿的影响。如果出现疼痛，应及时就医，医生会在评估妊娠期风险后选择合适的处理方式，尽量避免使用对胎儿有不良影响的药物或操作。
3.糖尿病患者：糖尿病患者拔智齿后持续疼痛要注意控制血糖。因为高血糖环境不利于伤口愈合，容易导致感染等并发症加重疼痛。患者要严格按照糖尿病治疗方案控制血糖，同时配合医生对拔牙伤口的处理，密切观察伤口愈合情况，预防感染等问题。
