急性肠胃炎的典型症状

急性肠胃炎会引发腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等症状。腹泻表现为频次与性状多样，机制是病原体等致肠道黏膜分泌吸收紊乱；腹痛部位多样、性质不一，机制是肠道炎症刺激神经末梢；恶心呕吐发生情况和程度有别，机制是胃肠道受炎症刺激致胃平滑肌收缩；部分患者发热，体温有变化，机制是病原体致免疫细胞释放炎性介质使体温调节紊乱。

一、腹泻

1.频次与性状：急性肠胃炎患者多有频繁腹泻症状，排便次数可每日数次至十余次不等，粪便性状多样，可为稀水样便、糊状便，严重时可呈蛋花汤样便，部分患者粪便中可能带有黏液，若合并细菌感染还可能出现脓血便。不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于肠道功能相对较弱，腹泻频次可能更高，且容易出现脱水等并发症；成人腹泻频次相对儿童可能稍低，但病情严重时也会有明显影响。生活方式方面，若近期有不洁饮食等情况，更容易引发肠道感染导致腹泻。有肠道基础病史的患者腹泻症状可能更易加重或迁延不愈。

2.机制：病原体感染（如病毒、细菌等）或其他因素刺激肠道，导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能紊乱，从而引起腹泻。例如，诺如病毒感染后会破坏肠道上皮细胞，影响肠道正常的吸收和分泌功能，导致大量水分和电解质随粪便排出。

二、腹痛

1.部位与性质：腹痛是急性肠胃炎常见症状之一，疼痛部位多位于脐周，也可涉及上腹部或下腹部。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，常表现为哭闹不安等；成人可较清晰描述腹痛情况。生活方式中，过度劳累、精神紧张等可能影响对腹痛的感知和耐受。有腹部手术史等病史的患者，腹痛可能与原有病情相关或引发粘连等导致腹痛。

2.机制：肠道炎症刺激肠道神经末梢，引起肠道平滑肌痉挛或肠道黏膜受到刺激，从而产生腹痛。比如细菌产生的毒素刺激肠道，导致肠道蠕动异常和神经末梢敏感，引发腹痛。

三、恶心呕吐

1.发生情况与程度：多数急性肠胃炎患者会出现恶心症状，继而可能发生呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈胆汁样物质。呕吐次数因人而异，轻者1-2次，重者可十余次。年龄较小的儿童由于胃容量小，呕吐可能更频繁且容易导致脱水；女性在生理期等特殊时期，可能对恶心呕吐的耐受有所不同。生活方式中，食用不洁食物后更容易引发恶心呕吐。有胃部基础病史的患者，恶心呕吐症状可能更易出现且程度可能更重。

2.机制：胃肠道受到炎症刺激，通过神经反射引起胃平滑肌收缩，导致恶心呕吐。例如病毒感染胃肠道后，刺激胃肠道的神经感受器，传导至中枢引起呕吐反射。

四、发热

1.体温变化：部分急性肠胃炎患者会出现发热症状，体温可升高至38℃左右，严重时可超过38.5℃。不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易波动且容易出现高热惊厥等情况；老年患者发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显。生活方式中，免疫力低下的人群更容易因感染引发发热。有感染病史等情况的患者，发热可能更易发生或持续时间较长。

2.机制：病原体侵入人体后，人体的免疫细胞被激活，释放炎性介质，作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，引起发热。比如细菌感染时，细菌产生的毒素作为外源性致热原，可激活体内的单核-巨噬细胞系统，产生内源性致热原，作用于体温调节中枢使体温升高。