佝偻病怎么预防呢
合理喂养与营养补充、充足日照及维生素D补充对预防佝偻病至关重要。母乳喂养是婴儿最好的食物,满6个月后及时添加辅食保证营养均衡;婴幼儿要保证充足日照,皮肤经紫外线照射可合成维生素D;足月儿生后2周、早产儿等特殊人群要按不同剂量补充维生素D,早产儿、低出生体重儿、有慢性疾病儿童、青春期儿童等特殊人群需特殊注意维生素D补充。
1.母乳喂养:母乳是婴儿最好的食物,富含维生素D、钙、磷等营养物质,且比例适宜,易于婴儿吸收。母乳喂养的婴儿应坚持纯母乳喂养至6个月,之后在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或更长时间。母乳中的免疫球蛋白等成分还能增强婴儿免疫力,降低佝偻病发生风险。
2.辅食添加:婴儿满6个月后需及时添加富含钙、磷、维生素D以及蛋白质的辅食,如蛋黄、动物肝脏、鱼类、豆类及新鲜蔬菜水果等。例如,蛋黄中含有一定量的维生素D和丰富的矿物质;动物肝脏富含维生素A、D等多种维生素及铁、锌等微量元素;鱼类含有优质蛋白质和维生素D等营养成分,能为婴儿生长发育提供必要营养,预防佝偻病。对于较大儿童,饮食要保证均衡,摄入足够的奶制品、豆制品等富含钙的食物,同时搭配蔬菜、水果保证维生素摄入。
充足日照
1.日光照射的作用:皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,这是人体维生素D的主要来源。婴幼儿应保证每天有足够的日光照射时间,一般建议出生后数天即可开始让婴儿适当暴露皮肤于日光下,开始时可从数分钟逐渐增加至数小时,但要避免阳光直射眼睛。对于儿童,也应鼓励其多进行户外活动,每天户外活动时间不少于2小时。不同年龄、不同季节日光照射的需求略有不同,例如夏季可选择在上午10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候进行户外活动,避免中午阳光过强晒伤皮肤;冬季可适当延长室内日光照射时间或增加户外活动时间,以保证足够的维生素D合成。
维生素D补充
1.预防剂量:足月儿生后2周开始补充维生素D400国际单位/天,一直补充至2岁。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800国际单位/天,3个月后改为400国际单位/天。孕期母亲也应适当补充维生素D,以保证胎儿获得足够的维生素D储备。维生素D补充要根据不同人群的特点进行合理安排,确保摄入足够剂量以预防佝偻病。例如,对于纯母乳喂养的婴儿,由于母乳中维生素D含量较低,必须额外补充;对于配方奶喂养的婴儿,要计算配方奶中维生素D的含量,不足部分进行补充。
特殊人群注意事项
1.早产儿和低出生体重儿:这类婴儿由于在母体内储存的维生素D不足,且出生后生长发育相对较快,更容易发生佝偻病,因此需要更早、更规范地补充维生素D,剂量也相对较大,要严格遵循医生的指导进行补充,同时密切监测维生素D水平及骨骼发育情况。
2.有慢性疾病的儿童:如患有胃肠道疾病、肝胆疾病等影响维生素D吸收和代谢的儿童,要在医生的评估下适当调整维生素D的补充方案,可能需要增加补充剂量或采取其他特殊的营养支持措施,以保证维生素D的充足摄入,预防佝偻病的发生。
3.青春期儿童:青春期儿童生长发育迅速,对维生素D和钙的需求增加,如果存在日照不足、饮食不均衡等情况,也容易发生佝偻病,因此要注意保证充足的日照和合理的饮食,必要时可在医生指导下适当补充维生素D和钙剂。



