两侧上颌窦炎症怎么治疗

两侧上颌窦炎症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，不同人群有特殊考虑。一般治疗需调整生活方式、避免诱发因素；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗生素等；手术治疗有适应证；儿童、成年、老年患者治疗各有特殊要点，如儿童用药手术谨慎，成年遵方案、保习惯，老年注意药物反应和全身状况评估及术后护理。

一、一般治疗

生活方式调整：对于有两侧上颌窦炎症的患者，应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。同时，要注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，减轻上颌窦炎症相关症状。例如，生理盐水冲洗鼻腔可减少鼻腔内病原体、过敏原等的刺激，每天可进行1-2次，每次根据个人情况冲洗适量生理盐水。不同年龄人群冲洗时需注意力度和方法，儿童冲洗时要更加轻柔，避免引起不适。

避免诱发因素：应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；若是因上呼吸道感染等诱发的上颌窦炎症，要积极预防上呼吸道感染的反复发生。对于有吸烟习惯的患者，需戒烟，因为吸烟会刺激鼻腔和鼻窦黏膜，加重炎症反应。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其通过局部作用于鼻腔黏膜，抑制炎症因子的释放，改善鼻腔通气，适用于大多数两侧上颌窦炎症患者，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，要充分考虑儿童的年龄、体重等因素，确保用药安全。

抗生素：如果明确有细菌感染，如出现脓性鼻涕、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时，可考虑使用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据病原体药敏试验结果选择敏感抗生素，避免滥用抗生素。对于儿童患者，使用抗生素时要严格按照儿童用药剂量和疗程，密切观察药物不良反应。

三、手术治疗

适应证：如果两侧上颌窦炎症经过规范的药物治疗效果不佳，或存在鼻息肉、鼻窦解剖结构异常等情况时，可考虑手术治疗。例如，鼻内镜下上颌窦开放术等，通过手术改善上颌窦的引流，清除病变组织。手术治疗需严格掌握适应证，充分评估患者的病情、身体状况等。对于儿童患者，手术治疗需更加谨慎，要综合考虑手术的必要性和对儿童生长发育的影响，只有在保守治疗无效且病情严重影响生活质量时才考虑手术。

四、不同人群的特殊考虑

儿童患者：儿童两侧上颌窦炎症在治疗上需更加谨慎。药物治疗时，要选择儿童适用的药物剂型和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在进行鼻腔冲洗时，要使用儿童专用的温和冲洗液，并由家长协助操作，确保安全。手术治疗需严格评估，尽量选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式。

成年患者：成年患者在治疗过程中要注意遵循医生的治疗方案，按时用药，定期复诊。同时，要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以提高身体免疫力，促进疾病康复。对于有基础疾病的成年患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖会影响机体的免疫功能，不利于上颌窦炎症的控制。

老年患者：老年患者身体机能下降，在治疗两侧上颌窦炎症时，要注意药物的不良反应。例如，老年患者使用抗生素时，要密切观察是否出现胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应。手术治疗前要全面评估老年患者的心肺功能等全身状况，确保患者能够耐受手术。同时，老年患者术后恢复相对较慢，要加强术后护理，促进伤口愈合。