扁桃体肥大打鼾的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整（体重管理、睡眠姿势调整）和避免刺激因素；药物治疗针对特异性药物有限，合并情况时谨慎用；手术治疗儿童患者符合保守治疗无效等情况可考虑，成人严重影响生活质量保守无效可考虑，手术方式有扁桃体切除术；特殊人群儿童要注意年龄和术后护理，成人要考虑基础病史和术后恢复。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体重管理：对于超重或肥胖的患者，控制体重至关重要。研究表明，体重减轻可在一定程度上缓解扁桃体肥大引起的打鼾症状。因为过多的体重会增加上气道的压力，加重扁桃体肥大对气道的阻塞。例如，体质指数（BMI）超过正常范围（18.5-23.9kg/m2）的患者，每减轻5%-10%的体重，打鼾症状可能会有所改善。
睡眠姿势调整：尽量采取侧卧位睡眠，避免仰卧位。侧卧位可以减少舌根后坠，减轻扁桃体肥大对气道的阻塞，从而减轻打鼾。对于儿童患者，家长可以在夜间适当帮助调整睡眠姿势。
2.避免刺激因素：应避免吸烟、饮酒。吸烟会刺激上呼吸道黏膜，引起黏膜水肿，加重扁桃体肥大；饮酒会使肌肉松弛，包括咽部肌肉，进一步加重气道阻塞，导致打鼾加重。
二、药物治疗
目前针对扁桃体肥大打鼾的特异性药物治疗相对有限。一般不优先使用药物治疗扁桃体肥大本身，但如果存在合并的上呼吸道感染等情况，可根据具体病情谨慎使用药物。例如，合并细菌感染时，可在医生评估下使用抗生素，但需严格遵循用药原则，避免滥用。
三、手术治疗
1.手术适应证
儿童患者：如果扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），且经保守治疗无效，同时存在腺样体肥大等情况时，可考虑手术治疗。例如，儿童扁桃体肥大导致长期张口呼吸、面容改变（腺样体面容）、生长发育受影响等情况时，手术是较为有效的治疗手段。
成人患者：当扁桃体肥大严重影响呼吸，导致夜间频繁打鼾、呼吸暂停，已经影响到日常生活质量，经多导睡眠监测等检查明确诊断为OSAHS，且保守治疗效果不佳时，可考虑手术切除扁桃体。
2.手术方式
扁桃体切除术：是治疗扁桃体肥大的主要手术方式。目前常用的有剥离法、挤切法等。手术的目的是切除肥大的扁桃体，扩大气道，减轻打鼾症状。对于儿童患者，手术需谨慎评估，要充分考虑手术对儿童免疫功能等多方面的影响，但当符合手术指征时，手术是改善症状的有效方法。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
年龄因素：对于婴幼儿扁桃体肥大引起的打鼾，需密切观察病情变化。一般来说，6岁以下儿童的扁桃体具有一定的免疫功能，手术需更加谨慎。如果是6岁以上儿童，在符合手术指征时可考虑手术，但要充分告知家长手术的利弊。
术后护理：儿童术后要注意口腔卫生，避免感染，同时要关注饮食，术后初期宜进食温凉的流质或半流质食物，减少对手术创面的刺激。
2.成人患者
基础病史：如果成人患者合并有心血管疾病等基础病史，在考虑手术治疗时，需充分评估手术风险。例如，合并高血压的患者，要在血压控制平稳的情况下考虑手术，因为手术应激可能会导致血压波动，增加心血管事件的风险。
术后恢复：成人术后要注意休息，按照医生的要求进行术后康复，如定期复诊、观察创面恢复情况等，同时要继续保持健康的生活方式，如控制体重、避免吸烟饮酒等，以巩固手术效果。
