单侧扁桃体肿大，怎么回事
单侧扁桃体肿大可能由感染因素（病毒如EB病毒、腺病毒，细菌如A组乙型溶血性链球菌）和非感染因素（扁桃体肿瘤、过敏反应）引起，需通过体格检查、实验室检查（血常规、病原学检查）、影像学检查、病理检查明确病因，儿童、成人及有基础病史人群有不同特点及应对方式，需根据具体情况诊断处理。
一、可能的原因
1.感染因素
病毒感染：常见的如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，患者除了单侧扁桃体肿大外，还可能伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，外周血中可见异型淋巴细胞增多等实验室改变。例如相关研究表明，在传染性单核细胞增多症患者中，单侧扁桃体肿大较为常见。另外，腺病毒感染也可导致单侧扁桃体肿大，多起病较急，有发热、咳嗽等上呼吸道症状表现。
细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是较为常见的致病菌，可引起急性化脓性扁桃体炎，单侧扁桃体肿大伴充血、表面有脓性分泌物是其典型表现之一，患者常伴有高热、咽痛明显等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。
2.非感染因素
扁桃体肿瘤：虽然相对少见，但也可能导致单侧扁桃体肿大，如扁桃体淋巴瘤等，多表现为扁桃体进行性肿大，可伴有咽部异物感、吞咽困难等症状，通过病理活检可明确诊断。
过敏反应：某些过敏体质的人接触过敏原后，可能出现单侧扁桃体肿胀，多伴有咽部瘙痒、流涕、打喷嚏等过敏相关表现。
二、相关检查
1.体格检查
观察扁桃体肿大的程度、表面情况（是否有充血、脓性分泌物、新生物等）、周围组织情况（如有无颈部淋巴结肿大等）。
2.实验室检查
血常规：病毒感染时，白细胞计数可正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞计数常升高。
病原学检查：如怀疑病毒感染，可进行相关病毒的特异性抗体检测等；怀疑细菌感染，可进行咽拭子培养，以明确致病菌。
3.影像学检查
对于怀疑扁桃体肿瘤等情况，可进行颈部超声、CT或MRI检查，有助于了解扁桃体及周围组织的病变情况。
4.病理检查
当单侧扁桃体肿大原因不明确，尤其是怀疑肿瘤时，需行扁桃体活检，通过病理组织学检查明确病变性质。
三、不同人群特点及应对
1.儿童人群
儿童单侧扁桃体肿大需尤其注意，病毒感染相对更为常见，如EB病毒、腺病毒等感染。由于儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，若出现单侧扁桃体肿大伴有发热持续不退、精神差等情况，应及时就医。同时，要注意观察儿童的呼吸情况，因为儿童扁桃体肿大可能影响呼吸，尤其是夜间睡眠时，避免发生窒息等严重情况。
2.成人人群
成人单侧扁桃体肿大，若为细菌感染引起，需根据病情判断是否需要使用抗生素等治疗。同时，成人要注意自身生活方式的影响，如长期吸烟、饮酒等可能增加扁桃体感染及病变的风险，应建议戒烟限酒，保持良好的口腔卫生习惯。
3.有基础病史人群
对于有免疫缺陷病史的人群，单侧扁桃体肿大需高度重视，因为免疫缺陷人群感染后的病情可能更为严重且复杂，要及时进行详细检查以明确病因，避免延误治疗。而对于有过敏性疾病病史的人群，要询问过敏原接触情况，以便针对性处理单侧扁桃体肿大与过敏的关系。
单侧扁桃体肿大可能由多种原因引起，需要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查来明确病因，不同人群有其各自的特点及需要注意的方面，应根据具体情况进行相应的诊断和处理。
