尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引发的感染性疾病，其引起原因包括病原体入侵（细菌最常见，还有真菌、病毒等）、尿路梗阻（机械性和功能性梗阻致尿液排出受阻利于细菌繁殖）、机体免疫力下降（生理性如婴幼儿、老年人、女性，病理性如患慢性病者）、医源性因素（导尿等器械操作及注入刺激性物质致感染），是多种因素共同作用结果，了解原因有助于采取预防措施降低风险
1.病原体入侵
细菌感染：最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染的80%-90%。细菌可通过多种途径进入尿道，例如女性尿道较短且直，距离肛门较近，大便中的大肠埃希菌容易污染尿道，从而引发感染；男性若存在前列腺增生等问题，也可能导致尿液引流不畅，有利于细菌滋生引发感染。从年龄角度看，儿童时期，女婴尿道短，容易发生尿道感染；老年人由于机体抵抗力下降，且常伴有前列腺增生等泌尿系统结构或功能的改变，也是尿道感染的高发人群。
其他病原体感染：除细菌外，真菌、病毒等也可引起尿道感染。例如，长期使用广谱抗生素的患者，容易发生真菌感染；单纯疱疹病毒等也可能引起尿道的病毒性感染，但相对细菌感染来说较为少见。
2.尿路梗阻
机械性梗阻：泌尿系统的结石、肿瘤、前列腺增生等可引起尿路梗阻，导致尿液排出受阻，尿液在尿路中停留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。比如，尿路结石会堵塞尿道或输尿管，使尿液引流不畅，细菌容易在局部繁殖引发感染。不同年龄阶段尿路梗阻的原因有所不同，儿童时期可能因先天性尿路畸形导致梗阻；成年人常见的是结石、前列腺增生等；老年人则以前列腺增生最为常见。
功能性梗阻：神经源性膀胱等疾病可导致膀胱功能障碍，出现排尿困难、尿潴留等情况，尿液无法完全排空，进而引发尿道感染。例如，糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能会并发神经源性膀胱，增加尿道感染的风险。
3.机体免疫力下降
生理性因素：比如婴幼儿时期，机体免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，容易发生尿道感染；老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐衰退，也是尿道感染的易感人群。从性别角度看，女性在青春期后至更年期前，由于生理结构的特点，尿道感染的发生率高于男性；而男性在免疫力低下时，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，也容易发生尿道感染。
病理性因素：患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的患者，机体免疫力受到严重影响，容易受到病原体的侵袭引发尿道感染。例如，糖尿病患者血糖升高有利于细菌生长，同时其机体的免疫功能也会受损，使得抗感染能力下降，更容易发生尿道感染。
4.医源性因素
导尿或泌尿道器械检查：进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，或者泌尿道器械检查过程中损伤了尿道黏膜，都可能将细菌引入尿道，从而引发感染。例如，长期留置导尿管的患者，尿道感染的发生率明显高于非留置导尿管的患者。在儿科领域，对于需要长期留置导尿管的患儿，更要严格遵循无菌操作原则，加强尿道护理，因为儿童机体抵抗力相对较弱，发生尿道感染的后果可能更为严重。
尿道内注入刺激性物质：如进行尿道造影等检查时，使用的某些刺激性造影剂可能会损伤尿道黏膜，为细菌感染创造条件。
总之，尿道感染的发生是多种因素共同作用的结果，了解这些引起原因有助于采取相应的预防措施，如保持尿道清洁、及时治疗泌尿系统疾病、增强机体免疫力等，以降低尿道感染的发生风险。
