儿童扁桃体炎有什么临床症状

儿童扁桃体炎有局部和全身症状，局部症状包括咽痛、吞咽困难、扁桃体肿大；全身症状有发热、寒战、全身不适；不同类型扁桃体炎有特殊症状，急性扁桃体炎严重时可致颈部淋巴结肿大等，慢性扁桃体炎会反复咽痛等且可能引发全身并发症，临床诊断评估需全面考虑患儿具体表现，对严重症状患儿要及时就医。

一、局部症状

1.咽痛：是儿童扁桃体炎常见的局部症状，多较剧烈，尤其在吞咽时更为明显。患儿常因咽痛而表现出拒食、哭闹等情况。例如，急性扁桃体炎患儿可诉说咽部疼痛，年龄较小的儿童可能无法准确表达，但会通过烦躁不安、不愿进食等表现来体现。这是因为扁桃体发生炎症时，局部的神经受到刺激，从而引起疼痛感觉。

2.吞咽困难：由于咽痛较为剧烈，儿童会出现吞咽困难的情况。严重时可能会影响正常的进食和进水，导致患儿营养摄入不足。这是因为吞咽动作会进一步刺激扁桃体部位，加重疼痛，所以儿童会本能地抗拒吞咽动作。

3.扁桃体肿大：检查时可见扁桃体不同程度的肿大，急性扁桃体炎时扁桃体可呈弥漫性红肿，表面可能有脓性分泌物附着。肿大的扁桃体可能会堵塞咽部，影响呼吸和吞咽。例如，部分患儿可能会出现呼吸时声音改变，如打鼾等情况，这是由于肿大的扁桃体阻塞了气道所致。

二、全身症状

1.发热：多数儿童扁桃体炎会伴有发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高。发热的程度因感染的病原体及患儿个体差异而有所不同。一般来说，细菌感染引起的扁桃体炎发热往往较为明显且持续时间可能较长，而病毒感染引起的发热相对可能稍轻一些。例如，化脓性扁桃体炎患儿通常会有高热的表现，体温波动较大。发热是机体对感染的一种免疫反应，通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖。

2.寒战：在体温上升阶段，部分儿童可能会出现寒战的症状，表现为身体不自主地颤抖。这是因为体温调节中枢受到刺激，引起骨骼肌不自主收缩，以产生更多的热量来提高体温。

3.全身不适：患儿可能会感到全身乏力、精神萎靡，食欲减退。这是由于感染引起的全身炎症反应，导致机体代谢紊乱，从而出现一系列全身不适的症状。例如，患儿可能原本活泼好动，但患病后变得不爱玩耍，总是想休息。

三、不同类型扁桃体炎的特殊症状

1.急性扁桃体炎：除了上述局部和全身症状外，病情严重时可能会出现颈部淋巴结肿大、压痛。如果炎症向周围组织蔓延，还可能引起其他并发症相关的症状，如扁桃体周围脓肿时，患儿会出现张口困难等表现。这是因为炎症可波及颈部淋巴结以及周围组织，导致相应部位出现异常症状。

2.慢性扁桃体炎：患儿可能会反复出现咽痛，咽部有异物感，有时还会出现刺激性咳嗽。由于扁桃体长期处于炎症状态，隐窝内会积存脱落上皮细胞、淋巴细胞、细菌等形成的栓子，或者因细菌感染而反复发作。此外，慢性扁桃体炎还可能作为病灶，引起全身其他部位的并发症，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等，此时会出现相应并发症的症状，如关节疼痛、心悸、水肿等，但这些症状相对不典型，需要结合病史等进行综合判断。

儿童扁桃体炎的临床症状因个体差异以及感染类型等因素而有所不同，在临床诊断和评估时需要全面考虑患儿的具体表现，以便准确判断病情并采取相应的治疗措施。同时，对于儿童扁桃体炎的症状观察要密切，尤其是对于出现高热、呼吸困难等严重症状的患儿，要及时就医处理，以保障儿童的健康。