尿道感染是病原体在尿道生长繁殖引发的疾病,症状因人群和部位而异,典型症状有排尿异常(尿频、尿急、尿痛)和尿液异常(浑浊尿、血尿),不同人群有特殊表现,未及时治疗可出现上尿道感染相关并发症症状如发热寒战、腰痛、恶心呕吐等。
一、典型症状
1.排尿异常
尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多,这是因为尿道受到炎症刺激,导致膀胱频繁收到冲动信号。例如,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道感染患者可能白天排尿10次以上,夜间也会多次醒来排尿。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,往往一有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位,使得膀胱逼尿肌不稳定,过早收缩。
尿痛:排尿时尿道会有烧灼感、刺痛感等,疼痛程度不一,有的患者仅感觉尿道轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,疼痛可出现在排尿开始时、排尿过程中或排尿结束后。疼痛主要是因为病原体感染导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起。
2.尿液异常
浑浊尿:尿液可能变得浑浊,外观上看起来像淘米水一样,这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性渗出物。
血尿:部分患者尿液中可出现红细胞,导致尿液呈粉红色、红色或洗肉水样。这是由于炎症损伤尿道黏膜,使毛细血管破裂出血,血液混入尿液中所致。一般来说,肉眼血尿相对较少见,多数为镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。
二、不同人群的特殊表现
1.儿童尿道感染
婴幼儿:往往症状不典型,可能仅表现为发热、拒食、呕吐、哭闹不安等全身症状,而局部的排尿异常症状可能不明显。这是因为婴幼儿的泌尿系统发育尚不完善,免疫系统相对较弱,感染后全身症状更容易凸显出来。例如,一些几个月大的婴儿可能突然出现体温升高,达到38℃以上,同时不愿吃奶,频繁哭闹,家长需要格外注意这种情况可能是尿道感染引起的。
学龄儿童:可能会出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛等症状,但也可能同时伴有发热、寒战、腹痛等表现。学龄儿童能够表达自身的一些不适,但有时也可能因为表达不清而被家长忽视,需要家长密切观察孩子的日常表现。
2.女性尿道感染
女性由于尿道短而直,距离肛门较近,更容易发生尿道感染。除了常见的排尿异常和尿液异常症状外,性生活后更容易诱发尿道感染,且复发率相对较高。另外,孕期女性也是尿道感染的高发人群,孕期由于激素变化和子宫增大压迫输尿管等原因,更容易出现尿道感染,而且孕期尿道感染如果不及时处理,可能会影响胎儿健康。
3.男性尿道感染
男性尿道感染相对较少见,但一旦发生,可能与一些基础疾病有关,如前列腺炎、前列腺增生等。急性尿道感染时可能出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等症状,分泌物可能为脓性或黏液性;慢性尿道感染可能症状相对较轻,但容易反复发作,影响生活质量。
三、并发症相关症状(若未及时治疗可能出现)
1.上尿道感染(肾盂肾炎)相关症状
发热、寒战:体温可高达39℃以上,伴有寒战,这是因为细菌等病原体入侵人体后,引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱。
腰痛:多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛,疼痛程度因个体差异而异,这是由于肾脏受到炎症刺激,肾包膜被牵拉引起。
恶心、呕吐:炎症刺激可能影响胃肠道功能,导致患者出现恶心、呕吐等症状,尤其是在高热的情况下更容易发生。