前列腺增生症状有哪些

下尿路症状包括储尿期症状（尿频、尿急、尿失禁）和排尿期症状（排尿困难、间断排尿），并发症相关症状有血尿、急性尿潴留、膀胱结石、肾功能损害，储尿期尿频早期因增生前列腺充血刺激，随病情进展膀胱残余尿量增多等致尿频加重，尿急因逼尿肌不稳定等，尿失禁晚期多为充盈性；排尿困难表现多样，间断排尿因增生前列腺突入膀胱；血尿多为增生前列腺表面黏膜血管破裂，急性尿潴留常因诱因突发，膀胱结石因膀胱排空不全致，肾功能损害因尿路梗阻致肾盂积水等。

一、下尿路症状

1.储尿期症状

尿频：是前列腺增生最早出现的症状，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情进展，梗阻加重，膀胱残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重，还可伴有夜尿增多，影响患者睡眠质量。年龄较大的患者夜尿增多情况更为明显，这是因为随着年龄增长，膀胱功能可能本身就有一定退化，再加上前列腺增生的影响，夜尿次数会显著增加。一些有不良生活方式，如睡前大量饮水的患者，尿频症状可能会更突出，而调整生活方式后可能会有所改善。

尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于增生的前列腺导致膀胱逼尿肌不稳定，或者膀胱有效容量减小，使得膀胱容易产生不自主的收缩，从而引发尿急症状。

尿失禁：晚期患者可出现充盈性尿失禁，是由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地流出。这种情况在老年男性中较为常见，尤其是有长期前列腺增生病史且病情控制不佳的患者，由于膀胱功能长期受影响，更容易出现尿失禁现象。

2.排尿期症状

排尿困难：表现为排尿迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿时间延长等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，使得尿液排出受阻。随着病情发展，排尿困难会逐渐加重，严重时可能需要用力才能排出尿液，甚至需要增加腹压来协助排尿。

间断排尿：患者在排尿过程中会出现尿流中断的现象，这是由于增生的前列腺突入膀胱，形成不规则的表面，当尿液流经时，结石或增生组织可能会阻挡尿液的排出，导致尿流中断，需要改变体位后才能继续排尿。

二、并发症相关症状

1.血尿：前列腺增生患者可以出现血尿，多为增生的前列腺表面黏膜血管破裂所致。少数情况下，可能是由于合并有膀胱结石、膀胱癌等疾病引起，但前列腺增生本身导致的血尿也较为常见。血尿的严重程度不一，有的仅表现为镜下血尿，有的则可为肉眼血尿。如果出现大量肉眼血尿，可能会引起患者恐慌，需要及时就医处理。

2.急性尿潴留：患者突然不能排尿，膀胱胀满，常因饮酒、受凉、劳累等因素诱发。急性尿潴留会给患者带来剧烈的痛苦，需要紧急处理，如导尿等。有前列腺增生病史的患者，如果不注意日常生活中的一些诱发因素，就容易突发急性尿潴留，尤其是年龄较大、病情较重的患者。

3.膀胱结石：长期的前列腺增生导致膀胱排空不全，尿液潴留，容易形成膀胱结石。患者可出现排尿中断、尿痛等症状，结石刺激膀胱黏膜还可引起血尿。膀胱结石在前列腺增生患者中的发生率相对较高，尤其是病程较长的患者。

4.肾功能损害：严重的前列腺增生引起尿路梗阻，可导致双侧输尿管扩张、肾盂积水，进而引起肾功能损害，表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。这种情况多见于前列腺增生晚期，肾功能已经受到明显影响的患者，需要及时采取有效的治疗措施来缓解梗阻，保护肾功能。