什么是痣
痣是由痣细胞组成的良性新生物，几乎人人都有，按痣细胞所在位置分为交界痣、皮内痣、混合痣，按病因分为先天性色素痣和后天性色素痣，其形成与遗传、紫外线照射、发育缺陷有关，一般人群、儿童、老年人、有家族痣恶变史人群需注意观察痣的变化，出现异常及时就医。
一、痣的定义
痣，医学上称为色素痣，是由痣细胞组成的良性新生物，几乎人人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往在青春发育期明显增多。
二、痣的分类
（一）按痣细胞所在位置分类
1.交界痣：痣细胞位于表皮与真皮交界处。多为扁平斑疹或丘疹，一般较小，直径多在1-6mm，颜色可呈棕色、黑色或蓝色等，可发生于身体任何部位，出生时即可存在，也可后天出现，一般表面光滑、无毛，较少恶变，但在儿童期交界痣可能有活跃的生长。
2.皮内痣：痣细胞进入真皮层。通常表现为高出皮面的丘疹或结节，直径一般大于6mm，颜色多为棕色、黑色或正常肤色，表面可光滑或有毛发，是最常见的一种良性痣，多见于成年人，一般不会恶变。
3.混合痣：痣细胞既存在于表皮与真皮交界处，又有部分进入真皮层。外观表现为兼具交界痣和皮内痣的特点，部分混合痣有恶变倾向，需密切观察其变化。
（二）按病因分类
1.先天性色素痣：出生时即存在的色素痣，大小不一，小的如针尖，大的可累及身体大部分区域。一些先天性巨大色素痣（直径大于20cm）有较高的恶变风险，需密切监测。
2.后天性色素痣：出生后逐渐出现的色素痣，与紫外线照射等因素可能有关，随着年龄增长数量增多，一般恶变概率相对先天性色素痣较低，但也需关注其变化情况。
三、痣的形成原因
（一）遗传因素
部分痣的形成与遗传有关，有研究表明某些特定类型的痣可能存在家族遗传倾向，若家族中有多人患有某种特殊类型的痣，其后代发生相关痣的概率可能相对较高。
（二）紫外线照射
长期紫外线照射是后天性色素痣形成的重要因素之一。紫外线可刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素，导致痣细胞聚集形成痣。例如，长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，后天性色素痣的发生率相对较高。
（三）发育缺陷
在胚胎发育过程中，黑色素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于偶然的异常，导致黑色素细胞在局部聚集，从而形成痣。
四、痣的观察与注意事项
（一）一般人群
普通人应定期观察自身痣的变化，包括大小、形状、颜色、边界等方面的改变。若痣在短时间内（数周-数月）迅速增大，形状变得不规则，边界变得模糊，颜色出现不均匀改变（如颜色加深、出现多种颜色混杂等），或者痣表面出现破溃、出血、瘙痒等症状，应及时就医，排除恶变可能。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童的痣处于生长发育阶段，家长需密切关注儿童痣的变化情况。对于先天性巨大色素痣的儿童，更要加强监测，因为其恶变风险较高。同时，儿童皮肤娇嫩，应避免过度摩擦、搔抓痣所在部位，防止刺激痣引起不良变化。
2.老年人：老年人的痣也可能发生变化，由于老年人皮肤老化等因素，对痣的变化感知可能相对迟钝，更应主动定期检查自身痣的情况。如果发现痣有异常变化，应及时就医评估。
3.有家族痣恶变史人群：这类人群属于痣恶变的高危人群，需要更加密切地观察自身痣的状况，除了定期自查外，建议每隔一段时间到皮肤科进行专业的检查，以便早期发现可能出现的恶变迹象并及时处理。
