鼻甲肥大症状及治疗方法
鼻甲肥大是鼻甲受炎症刺激致黏膜水肿、鼻腔阻塞,有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏、张口呼吸等症状,治疗有药物(鼻用糖皮质激素、减充血剂)、手术(下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术)及其他(鼻腔冲洗、针对病因治疗)方法,儿童与成年人治疗有不同需注意之处
一、鼻甲肥大的症状
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。其常见症状包括:
鼻塞:多为持续性鼻塞,且程度较重。这是因为鼻甲肿大后,占据了鼻腔空间,阻碍空气流通。一般来说,患者鼻塞可表现为单侧或双侧,严重时可能会影响睡眠、呼吸等,对于儿童而言,长期鼻塞可能会影响面部发育等;对于成年人,可能会影响日常生活和工作效率。
流涕:鼻涕多为黏液性或黏脓性,若合并感染,鼻涕可能会变为脓性。儿童由于表达能力有限,可能会出现频繁擦鼻等表现;成年人则可能会自觉鼻涕增多,需要经常清理。
嗅觉减退:由于鼻腔通气不畅,气味分子难以到达嗅区,从而导致嗅觉减退。儿童若长期嗅觉减退,可能会影响对周围环境的感知和饮食兴趣等;成年人则可能会影响对一些气味相关信息的获取,比如难以闻到食物的香味等。
头痛、头昏:肥大的鼻甲压迫鼻中隔,刺激神经末梢,可引起头痛、头昏等症状。儿童可能表现为烦躁不安、精神不佳等;成年人则会感觉头部昏沉、疼痛不适,影响生活质量。
张口呼吸:鼻腔阻塞严重时,患者会不自觉地张口呼吸。儿童长期张口呼吸可能会引起颌面发育异常,出现上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等;成年人长期张口呼吸可能会导致咽喉干燥、不适等。
二、鼻甲肥大的治疗方法
(一)药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻甲的炎症和肿胀。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童和成年人都可使用,但儿童使用时需在医生指导下谨慎应用,要注意药物的剂量和使用方法等;成年人使用相对较为广泛,但也需遵循医嘱。
减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,可短期使用以缓解鼻塞症状,但长期使用可能会引起药物性鼻炎等不良反应,儿童应避免使用减充血剂,成年人也需严格按照医嘱控制使用时间和剂量。
(二)手术治疗
下鼻甲部分切除术:适用于下鼻甲骨质增生或黏膜肥厚较重的患者。对于儿童,一般不首先考虑手术治疗,除非病情非常严重且经过保守治疗无效;成年人在符合手术指征时可考虑该手术,但术后需注意鼻腔护理等。
低温等离子射频消融术:通过低温等离子能量对鼻甲黏膜进行消融,达到缩小鼻甲体积、改善鼻腔通气的目的。该手术对组织损伤小,恢复相对较快。儿童若病情适合且无禁忌证,在医生评估后可考虑该手术;成年人也是常用的治疗方法之一,术后要注意避免鼻腔感染等情况。
(三)其他治疗方法
鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻甲黏膜的炎症和水肿。儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,注意控制冲洗的压力和温度等;成年人使用相对较为方便,可定期进行鼻腔冲洗来辅助治疗鼻甲肥大。
针对病因治疗:如果鼻甲肥大是由过敏性鼻炎等疾病引起,需同时治疗原发病。比如对于过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大,要避免接触过敏原,可使用抗过敏药物等进行治疗。儿童患过敏性鼻炎导致鼻甲肥大时,要注意避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,营造良好的居住环境;成年人则要根据自身过敏情况,采取相应的预防和治疗措施。



