经常尿路感染是什么原因引起的
尿路感染的发生受多种因素影响,包括女性尿道短宽直等解剖结构因素、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、不良生活习惯及医源性因素。女性因尿道解剖特点易感染,男性尿道长但结构异常也可增加风险,儿童尿道短有较高风险;糖尿病等基础疾病及长期用免疫抑制剂会致免疫力低下易引发;泌尿系统结石、梗阻、先天性畸形会阻碍尿液排出增加感染风险;饮水少、不注意卫生、性生活相关因素等不良生活习惯易诱发;导尿等操作及泌尿系统器械检查等医源性因素也会增加感染机会。
一、解剖结构因素
女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,细菌更容易由尿道上行进入膀胱引发尿路感染,这是女性经常尿路感染相对男性更为常见的重要解剖因素。而男性尿道长且有生理弯曲等结构特点,相对女性不易发生尿路感染,但若存在尿道狭窄等结构异常也可能增加感染风险。对于儿童,婴幼儿尿道短等解剖特点使其也有较高尿路感染风险,随着年龄增长,尿道结构发育逐渐完善,风险相对有所变化,但仍需关注。
二、机体免疫力低下
1.基础疾病影响:患有糖尿病等基础疾病时,高血糖环境利于细菌生长繁殖,同时机体免疫力受影响,白细胞功能等可能异常,容易导致尿路感染反复发生。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量高,为细菌提供了良好的培养基,使得尿路感染的发生率明显升高。
2.长期使用免疫抑制剂:一些自身免疫性疾病患者需要长期使用免疫抑制剂,如糖皮质激素等,这会抑制机体的免疫功能,使身体抵御细菌感染的能力下降,从而增加尿路感染的发生几率。
三、泌尿系统结构异常
1.结石或梗阻:泌尿系统存在结石时,结石会阻碍尿液的正常流动,导致尿液潴留,为细菌的滋生提供了条件,容易引发尿路感染且易反复发作。例如,肾结石、输尿管结石等都可能引起尿液引流不畅,使细菌在局部定植繁殖。
2.先天性泌尿系统畸形:如肾盂输尿管连接部狭窄等先天性畸形,会影响尿液的正常排出,使得尿液在泌尿系统内异常积聚,增加尿路感染的发生风险。儿童时期若存在先天性泌尿系统畸形,可能从幼年起就频繁出现尿路感染问题。
四、不良生活习惯
1.饮水过少:日常饮水不足会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道内停留并繁殖,进而引发尿路感染。比如,长期处于缺水状态,尿量减少,细菌更易在尿路定植。
2.不注意个人卫生:尤其是女性,不注意会阴部清洁,大便后卫生纸从肛门向尿道方向擦拭等不良卫生习惯,会将肛门周围的细菌带到尿道附近,增加尿路感染的可能性。儿童如果不注意外阴清洁,也容易因细菌感染引发尿路感染。
3.性生活相关因素:女性在性生活后容易发生尿路感染,这是因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱,而且女性尿道短的解剖特点使得这种细菌入侵更容易发生。另外,男性如果存在不洁性生活等情况,也可能将细菌带入泌尿系统引发感染。
五、医源性因素
1.导尿等操作:进行导尿操作时,会破坏尿道的黏膜屏障,为细菌侵入泌尿系统提供了途径,如果导尿时间较长,尿路感染的发生率会明显增高。在住院患者中,长期留置导尿管的患者经常发生尿路感染,就是因为导尿操作破坏了尿道的自然防御机制。
2.泌尿系统器械检查:如膀胱镜检查等泌尿系统器械检查,也可能会损伤尿路黏膜,导致细菌感染的机会增加。在检查过程中,如果操作不当或器械消毒不严格,都可能引发尿路感染。



