痤疮怎么治

痤疮治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群痤疮治疗注意事项。一般治疗有清洁皮肤和调整生活方式；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和口服（抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）；物理治疗包括光动力、红蓝光、激光治疗；特殊人群中儿童痤疮一般以一般治疗为主，孕妇痤疮谨慎用药，哺乳期痤疮外用相对安全且口服需暂停哺乳并遵医嘱。

一、一般治疗

1.清洁皮肤：选择合适的洁面产品，保持皮肤清洁，但要避免过度清洁，因为过度清洁可能破坏皮肤的屏障功能。对于不同年龄的人群，应选择适合其肤质的洁面产品，如儿童皮肤娇嫩，应选用温和无刺激的儿童专用洁面产品。油性皮肤的痤疮患者可能需要更频繁地清洁，但也要注意方法得当。

2.调整生活方式：保持良好的作息，避免熬夜，因为长期熬夜会影响内分泌系统，进而加重痤疮。同时，要注意饮食，减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。不同年龄段的人群生活方式调整重点略有不同，青少年可能需要注意避免因学业压力导致的熬夜等问题，成年人则要注意平衡工作与生活的关系。

二、药物治疗

1.外用药物

维A酸类：可以改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。适用于轻度痤疮，不同年龄的患者使用时需注意浓度等差异，儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的低浓度制剂。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，可单独使用或与维A酸类药物或抗生素联合使用。

抗生素类：如红霉素、克林霉素等，适用于炎症明显的痤疮，使用时要注意避免长期大面积使用导致细菌耐药。

2.口服药物

抗生素：对于中重度痤疮可选用，如四环素类（如米诺环素等），但要注意儿童及孕妇等特殊人群的禁忌，儿童一般不优先使用四环素类抗生素。

异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但其有严格的禁忌证，如孕妇禁用，且使用前需进行相关检查评估，因为它可能会引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应，不同年龄患者使用时需密切监测相关指标。

抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平较高的痤疮患者，使用时要考虑女性的月经周期等情况，严格掌握适应证和禁忌证。

三、物理治疗

1.光动力治疗：适用于中重度痤疮，是通过光敏剂结合特定波长光照射，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。不同年龄患者进行光动力治疗时需根据其皮肤耐受等情况调整参数等。

2.红蓝光治疗：蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以修复皮肤，改善炎症后色素沉着等。该治疗相对安全，不同年龄段患者均可尝试，但需注意儿童治疗时的配合等问题。

3.激光治疗：如脉冲染料激光等，可用于痤疮遗留的红色痘印等，不同年龄患者的治疗能量等需精准把握。

四、特殊人群痤疮治疗注意事项

1.儿童痤疮：儿童痤疮多为轻度，一般不优先使用药物治疗，以一般治疗为主，如温和清洁皮肤等。如果病情需要使用药物，要选择儿童专用且安全性高的药物，严格遵循医生的指导，密切观察用药后的反应。

2.孕妇痤疮：孕妇痤疮治疗需非常谨慎，一般以一般治疗为主，如清洁皮肤等，避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物，外用药物也需在医生评估后谨慎使用。

3.哺乳期痤疮：哺乳期痤疮用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，外用药物相对更安全，如确需使用口服药物，需暂停哺乳并在医生指导下选择合适的药物。