小孩过敏性咳嗽如何治疗

小孩过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、一般护理与生活方式调整来应对，婴幼儿和有基础疾病小孩需特别注意相关事项，治疗中要密切观察小孩情况并及时调整方案。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：小孩过敏性咳嗽往往与过敏原密切相关，首先要尽可能明确过敏原。可以通过详细询问病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法来确定。例如，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。不同年龄段的小孩接触过敏原的情况有所不同，婴幼儿可能更多与食物、尘螨等接触，而学龄儿童可能更易受花粉等室外过敏原影响。

2.规避过敏原：一旦明确过敏原，就要采取措施规避。如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具；如果是花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少带小孩外出，尤其是花粉浓度高的时段；如果是食物过敏，要严格避免食用相关食物。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂：短效支气管舒张剂如沙丁胺醇等可缓解咳嗽、气喘等症状，能快速舒张支气管平滑肌，改善通气。对于因过敏导致支气管痉挛引起咳嗽的小孩有一定作用，但需在医生指导下使用，不同年龄段小孩对药物的耐受性等有所差异，要根据具体情况选择合适的剂型等。

2.糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是治疗过敏性咳嗽的常用药物，如布地奈德等。通过吸入的方式作用于呼吸道局部，减少气道炎症反应。其全身不良反应相对较少，但使用时也需要遵循医生的指导，根据小孩的年龄、病情等调整剂量等，要注意长期使用可能对小孩生长发育等方面的潜在影响需密切关注。

3.白三烯调节剂：例如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛，从而缓解过敏性咳嗽症状。适用于不同年龄段的小孩，但也需要关注药物可能引起的胃肠道不适等不良反应，在使用过程中要注意观察小孩的反应。

三、免疫治疗

对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的小孩，可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏反应。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估小孩的情况，如年龄需满足一定要求等，并且治疗过程需要在正规医疗机构由专业人员进行操作和监测。

四、一般护理与生活方式调整

1.环境护理：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。定期通风换气，但要避免小孩直接吹冷风。注意室内清洁，减少灰尘、霉菌等滋生。

2.饮食护理：对于有食物过敏的小孩，保证饮食均衡的同时严格避免过敏原食物。对于非食物过敏的小孩，也要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素等营养物质的食物，增强机体抵抗力。

3.休息与活动：保证小孩充足的休息，让身体得到恢复。根据小孩的年龄和身体状况适当进行户外活动，但要避免在过敏原浓度高的时段和环境中过度活动。

五、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用方法，因为婴幼儿的肝肾功能等尚未发育完全，一些药物的代谢等与成人不同。要严格遵循儿科医生的建议，避免使用不适合婴幼儿的药物。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，在使用治疗过敏性咳嗽的药物时要更加谨慎，需要充分评估药物对基础疾病的影响，确保治疗的安全性。同时，要密切观察小孩在治疗过程中的症状变化、生长发育情况等，如有异常及时就医调整治疗方案。