宝宝佝偻病有什么症状
维生素D缺乏性佝偻病有初期、激期、恢复期和后遗症期症状。初期有神经精神症状（多见于6月龄内小婴儿，易激惹、烦闹，多汗致枕秃）；激期有骨骼改变（头部颅骨软化、方颅等，胸部肋骨串珠、鸡胸等，四肢手腕足踝膨大、下肢畸形）及肌肉松弛；恢复期症状逐渐减轻恢复；后遗症期多见于2岁后儿童，残留骨骼畸形。
一、初期症状
（一）神经精神症状
1.年龄因素影响：多见于6月龄以内，特别是3月龄以内的小婴儿。此阶段宝宝由于维生素D缺乏，导致神经兴奋性增高。表现为易激惹、烦闹，宝宝会无故哭闹，而且这种哭闹与环境温度无关。因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢，进而影响神经肌肉的稳定性，使得神经兴奋性升高，宝宝不能很好地维持神经肌肉的稳定状态，所以容易出现烦躁不安等表现。
2.多汗表现：多数宝宝有多汗的症状，尤其头部多汗明显。这是因为多汗与神经兴奋性增高有关，宝宝头部汗腺丰富，在吃奶、活动后出汗更为明显。汗液刺激头皮，宝宝会经常摩擦枕部，导致枕部脱发，出现枕秃现象。
二、激期症状
（一）骨骼改变
1.头部
颅骨软化：多见于3-6月龄婴儿，是佝偻病早期骨骼改变的重要表现。用手指轻压枕骨或顶骨中央，可有乒乓球样的感觉。这是由于该年龄段宝宝颅骨骨化过程受影响，骨质软化所致。
方颅：多见于8-9月龄以上婴儿，表现为额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方颅畸形。这是因为骨样组织增生，使得额骨、顶骨局部增厚向外突出。
前囟增大及闭合延迟：前囟增大，可达2-3cm，且闭合延迟，可迟至2-3岁才闭合。这与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼的生长发育有关。
2.胸部
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，呈钝圆形隆起，以两侧第7-10肋最明显，外观似串珠状。这是由于肋骨的生长受到影响，局部骨样组织异常增生导致。
鸡胸或漏斗胸：1岁左右的宝宝，胸廓骨骼发育异常，可出现鸡胸，即胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；或漏斗胸，即胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗。这是因为胸部骨骼在维生素D缺乏的情况下，生长发育异常，胸廓形态发生改变。
3.四肢
手腕、足踝部膨大：6月龄以上婴儿，腕和踝部骨骺处膨大，形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯征。这是由于长骨干骺端骨样组织堆积所致。
下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿（膝内翻）或“X”形腿（膝外翻）。学步前婴儿以“O”形腿多见，1岁左右开始行走后，由于体重的作用，可逐渐转变为“X”形腿。
（二）肌肉松弛
宝宝全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后。腹肌张力低下时，腹部膨隆如蛙腹。这是因为维生素D缺乏影响了肌肉的正常发育和功能，导致肌肉力量减弱，运动能力落后于同龄儿童。
三、恢复期症状
经过合理治疗后，上述神经精神症状和骨骼改变逐渐减轻或恢复。神经精神症状如易激惹、烦闹等会减轻，多汗情况改善。骨骼改变的进展停止，例如颅骨软化逐渐恢复，方颅、肋骨串珠等逐渐减轻，四肢畸形也可能在一定程度上得到改善。
四、后遗症期症状
多见于2岁以后的儿童，残留不同程度的骨骼畸形，如“O”形腿、“X”形腿、鸡胸、漏斗胸等。一般无明显的临床症状，但严重的骨骼畸形可能会影响小儿的生理功能和心理健康，例如影响下肢的正常负重和行走功能，或者导致患儿产生自卑心理等。
