鼻甲肥大都有哪些症状
鼻甲肥大会引发鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛头昏、张口呼吸等问题,鼻塞程度有轻有重,流涕因病因不同有清水样或黏液性,嗅觉减退因气味分子难达嗅区,头痛头昏与缺氧或功能紊乱有关,严重鼻塞致张口呼吸,儿童长期张口呼吸影响面部发育,成人影响呼吸道舒适度,长期处于污染环境、吸烟等会加重相关症状,有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史者更易出现相关问题。
与生活方式的关系:长期处于污染的环境中,如空气中粉尘、有害气体较多,会刺激鼻腔黏膜,加重鼻甲黏膜的炎症反应,进而加重鼻塞症状。有吸烟习惯的人,烟雾中的有害物质会刺激鼻腔,导致鼻甲肥大相关症状加重,包括鼻塞。
流涕
表现及机制:鼻甲肥大时,炎症刺激鼻腔黏膜腺体分泌增加,导致流涕。流涕可为清水样涕,常见于过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大,因接触过敏原后,鼻腔黏膜处于过敏状态,腺体大量分泌;也可为黏液性涕,多是由于鼻腔慢性炎症持续刺激,黏膜腺体分泌功能紊乱所致。不同年龄阶段,流涕的表现可能有不同,儿童的鼻腔较窄,流涕时可能更容易出现鼻塞加重的情况,而且儿童表达能力有限,可能会通过揉鼻子等动作来表现不适。
与病史的关系:如果患者有过敏性鼻炎病史,那么在接触过敏原后,更容易出现鼻甲肥大相关的流涕症状,因为过敏体质使得鼻腔黏膜对外界刺激更为敏感,容易发生鼻甲的病理性增生肥大并伴随流涕。
嗅觉减退
表现及机制:鼻甲肥大导致鼻腔通气不畅,空气中的气味分子难以到达嗅区黏膜,从而引起嗅觉减退。例如,严重的鼻甲肥大患者会感觉对气味的感知明显下降,如闻不到花香、食物的香味等。对于儿童来说,嗅觉减退可能会影响其对周围环境的感知,进而可能对其认知发育等产生一定影响,因为嗅觉在儿童的感知觉发育中是很重要的一部分;成年人则可能会影响其生活质量,比如在烹饪时无法准确感知食物的味道等。
与生活方式的关系:长期处于有气味刺激且未做好防护的环境中,如长期接触工业废气等,会进一步损伤嗅区黏膜,加重嗅觉减退的程度。有吸烟史的人,烟雾中的有害物质会损伤鼻腔黏膜,包括嗅区黏膜,从而加重嗅觉减退的情况。
头痛、头昏
表现及机制:鼻甲肥大引起鼻塞,导致患者长期处于缺氧状态,或者鼻腔通气不畅引起的头部血液循环、神经调节等功能紊乱,可引发头痛、头昏。一般头痛多为双侧头部隐痛,头昏则表现为头部昏沉感。不同年龄人群对头痛、头昏的耐受和表现不同,儿童可能表述不清,更多表现为烦躁不安等;成年人则能较明确地表达头部的不适感觉。
与病史的关系:如果患者本身有鼻窦炎病史,鼻甲肥大可能会加重鼻窦的引流不畅,从而使头痛、头昏等症状更为明显,因为鼻窦炎和鼻甲肥大往往相互影响,鼻甲肥大会阻碍鼻窦开口的通气引流,而鼻窦炎的炎症刺激又会进一步加重鼻甲的肿胀。
张口呼吸
表现及机制:严重的鼻甲肥大导致鼻腔完全堵塞,患者被迫用口呼吸。儿童长期张口呼吸可能会影响面部发育,导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等,即所谓的腺样体面容。而成人长期张口呼吸可能会引起咽喉部干燥、不适等问题。
与年龄的关系:儿童时期面部骨骼尚未发育完全,长期张口呼吸对面部发育的影响更为显著,所以对于儿童鼻甲肥大导致的张口呼吸需要更加重视,及时进行干预,以避免对面部发育造成不可逆的影响;成年人面部骨骼已经基本定型,张口呼吸主要影响的是呼吸道的舒适度等。



