疥疮和湿疹有什么区别
疥疮由疥螨通过直接或间接接触传播引发，表现为皮肤薄嫩部位丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧，靠接触史和典型皮疹诊断，用硫磺软膏等治疗需全家同治；湿疹病因复杂，内外因致皮疹多样、瘙痒剧烈，依病史和皮疹特点诊断，分一般治疗和外、口服药治疗，儿童湿疹要重保湿等基础护理。
一、病因方面
1.疥疮：由疥螨引起，疥螨可通过直接接触（如与患者握手、同床睡觉等）或间接接触（如使用患者用过的衣物、被褥等）传播，疥螨在人体皮肤表层挖掘隧道并产卵，引发皮肤炎症反应。各年龄、性别、生活方式人群均可发病，若个人卫生状况差、与疥疮患者密切接触等则增加患病风险。
2.湿疹：病因复杂，是内外因共同作用的结果。内部因素包括遗传因素，若家族中有湿疹或其他过敏性疾病史，个体患病风险可能增加；还有自身免疫功能异常等。外部因素有环境因素（如气候变化、接触某些化学物质等）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、接触过敏原（如花粉、尘螨等）。各年龄阶段均可发病，不同生活方式人群因接触不同环境因素、饮食等，患病风险不同，比如长期处于潮湿环境工作的人群湿疹发病风险可能升高。
二、临床表现方面
1.疥疮：典型表现为皮肤薄嫩部位（如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹部、腹股沟、阴囊等）出现丘疹、丘疱疹及隧道，隧道为灰白色或浅黑色蜿蜒形，长约0.5cm，患者常有剧烈瘙痒，夜间瘙痒加剧，这是因为夜间人体活动减少，疥螨活动频繁，刺激皮肤神经末梢。儿童和成人表现可能无明显差异，但儿童皮肤更娇嫩，皮疹可能更不典型。
2.湿疹：皮疹表现多样，急性期有红斑、丘疹、水疱、渗出；亚急性期红肿和渗出减轻，有鳞屑、结痂；慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。瘙痒剧烈是湿疹的突出症状，不同部位湿疹表现略有不同，如手部湿疹常因接触外界刺激出现皲裂等。不同年龄人群湿疹表现有一定特点，婴儿湿疹多发生在头面部，儿童湿疹可发生在四肢等部位，成人湿疹部位不定，且生活方式如频繁洗手、接触刺激性物质等可加重手部湿疹症状。
三、诊断方面
1.疥疮：主要根据接触史、典型皮疹表现（如隧道等）来诊断，也可通过在隧道末端挑出疥螨或虫卵进行确诊。需要与皮肤瘙痒症、虱病等鉴别，皮肤瘙痒症一般无原发性皮疹，虱病可在毛发处找到虱及虱卵。
2.湿疹：主要根据病史、皮疹特点（多形性、对称性、瘙痒剧烈等）来诊断，需要与接触性皮炎、神经性皮炎等鉴别。接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，去除病因后易痊愈；神经性皮炎常有神经精神因素，皮疹为扁平丘疹融合成苔藓样变，瘙痒呈阵发性。
四、治疗方面
1.疥疮：治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用药物有硫磺软膏等，治疗时需要全家或集体同时治疗，患者的衣物、被褥等需要煮沸消毒或暴晒。儿童使用药物时需注意选择刺激性小的药物，且要严格按照药物使用的一般原则，避免过量使用对儿童皮肤造成刺激。
2.湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发。包括一般治疗（如避免搔抓、热水烫洗，注意皮肤保湿等），外用药物根据不同时期选择，如急性期无渗出用炉甘石洗剂，有渗出用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期用糖皮质激素糊剂等；慢性期用糖皮质激素软膏等。口服药物主要是抗组胺药止痒，如氯雷他定等。对于特殊人群如儿童湿疹，要更加注重保湿等基础护理，避免使用刺激性强的药物，且要关注儿童的心理状态，因为湿疹瘙痒可能影响儿童睡眠和情绪。
