尿路感染吃什么消炎药
常见用于尿路感染的消炎药有喹诺酮类（如诺氟沙星，18岁以下青少年禁用）、半合成青霉素类（如阿莫西林，青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（如头孢呋辛，过敏史者禁用）；选择消炎药需考虑病原菌种类、年龄、性别、病史等因素；非药物干预中大量饮水可冲洗尿道，注意个人卫生能减少细菌定植。
一、常见用于尿路感染的消炎药种类
（一）喹诺酮类药物
1.作用机制：通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。
2.代表药物：诺氟沙星，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性，常用于敏感菌所致的尿路感染，但18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育。
（二）半合成青霉素类
1.作用机制：通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。
2.代表药物：阿莫西林，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株有良好的抗菌活性，可用于敏感菌引起的尿路感染，但对青霉素过敏者禁用。
（三）头孢菌素类
1.作用机制：抑制细菌细胞壁的合成，达到杀菌效果。
2.代表药物：头孢呋辛，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（产酶和不产酶）、卡他莫拉菌（产酶和不产酶）等有较强抗菌活性，可用于敏感菌导致的尿路感染，有青霉素类、头孢菌素类过敏史者禁用。
二、选择消炎药的考虑因素
（一）根据病原菌种类
1.大肠埃希菌感染：首选喹诺酮类药物，如上述的诺氟沙星等，但需注意儿童及青少年的禁忌；也可选用半合成青霉素类的阿莫西林或头孢菌素类的头孢呋辛等。
2.葡萄球菌感染：可考虑半合成青霉素类或第一代头孢菌素类药物。
（二）年龄因素
1.儿童：由于儿童的生理特点，18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物，应选择相对安全的药物，如头孢菌素类中对儿童相对安全的品种，且用药需谨慎，严格遵循儿科用药剂量等相关规定，需根据儿童体重等准确计算用药量。
2.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，在选择药物时需考虑药物对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小且有效的药物，如头孢菌素类药物，因其主要经肾排泄，但肾功能减退时需调整剂量。
（三）性别因素
一般无明显因性别差异而绝对选择某类药物的情况，但女性尿路感染相对更常见，在用药时需综合考虑其生理周期等因素，如孕期女性患尿路感染时，需选择对胎儿影响小的药物，如头孢菌素类等相对安全的药物。
（四）病史因素
1.有青霉素类过敏史者：不能选用半合成青霉素类药物，需选择其他类别的药物，如喹诺酮类或头孢菌素类中非青霉素类结构的药物，但要注意头孢菌素类也有交叉过敏的可能，需谨慎评估。
2.有肾功能不全病史者：选择药物时要避免使用主要经肾排泄且对肾功能有较大影响的药物，如某些喹诺酮类药物在肾功能不全时可能需要调整剂量或避免使用，可优先选择主要经肝胆系统排泄的头孢菌素类药物等。
三、非药物干预的辅助作用
1.大量饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于将细菌等病原体排出体外，每天饮水量建议在2000-3000ml左右，可根据自身情况调整，但要避免一次性大量饮水引起不适。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道；性生活后应及时排尿，减少细菌在尿道定植的机会。
