儿童急性肠胃炎怎么治疗

儿童急性肠胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、并发症处理及特殊人群注意事项。一般治疗有饮食调整（婴儿按需调整喂养方式，较大儿童给清淡易消化食物并保证水分摄入）和保证休息；药物治疗用益生菌调节菌群、蒙脱石散保护肠黏膜；并发症需纠正脱水（轻用口服补液盐，中重静脉补液）和电解质紊乱（依结果补相应电解质）；婴儿用药谨慎、饮食过渡需注意，有基础病史儿童要考虑基础病影响及药物相互作用。

一、一般治疗

（一）饮食调整

儿童急性肠胃炎时胃肠道功能减弱，需调整饮食。年龄较小的婴儿若为母乳喂养，可继续母乳喂养，但需注意喂养频率和母亲饮食；人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻胃肠道消化负担，一般持续1-2周，待胃肠功能逐渐恢复后再过渡到正常奶粉。较大儿童应给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维等不易消化的食物，同时要保证足够的水分摄入，防止脱水，可少量多次饮用口服补液盐溶液。

（二）休息

让患儿保证充足的休息，减少活动量，有助于身体恢复，因为充足的休息能使机体的能量更多用于胃肠道功能的修复。

二、药物治疗

（一）益生菌

可使用益生菌调节肠道菌群，例如枯草杆菌二联活菌颗粒等。益生菌能通过补充肠道有益菌，抑制有害菌的生长繁殖，改善肠道微生态环境，对儿童急性肠胃炎引起的肠道功能紊乱有一定的改善作用，一般适用于各年龄阶段的儿童，但需注意遵循药品说明书的推荐剂量和使用方法。

（二）肠黏膜保护剂

如蒙脱石散，它可以覆盖在肠道黏膜表面，吸附病原体和毒素，起到保护肠黏膜的作用，对于儿童急性肠胃炎导致的腹泻等症状有一定的缓解作用，不同年龄儿童的服用剂量有相应要求，需按照正确方式使用。

三、并发症处理

（一）脱水纠正

如果儿童出现脱水症状，如口干、尿量减少、皮肤弹性差等，轻度脱水可通过口服补液盐充分补充水分和电解质来纠正；中重度脱水则需要及时就医，可能需要通过静脉补液来补充水分、电解质和能量，以维持患儿的水、电解质和酸碱平衡。对于不同年龄的儿童，静脉补液的速度和补液量需根据其脱水程度、体重等因素精准计算，比如婴儿脱水时静脉补液要特别注意速度不宜过快，防止加重心脏负担等。

（二）电解质紊乱纠正

当出现电解质紊乱时，如低钾、低钠等，需根据检查结果补充相应的电解质。例如低钾时可在医生指导下适当补充钾剂，但补充方式和剂量要严格遵循医嘱，因为儿童对电解质变化较为敏感，不当补充可能会导致严重后果，对于年龄较小的儿童，更要谨慎操作，密切监测电解质水平变化。

四、特殊人群注意事项

（一）婴儿

婴儿身体各器官发育尚未成熟，在治疗儿童急性肠胃炎时，用药需格外谨慎，严格遵循医生的建议。在饮食调整方面，母乳喂养的婴儿母亲要注意自身饮食，避免食用可能引起婴儿不适的食物；人工喂养的婴儿更换奶粉要逐渐过渡，防止引起胃肠道不适应。在补液过程中，要密切观察婴儿的精神状态、囟门情况等，因为婴儿脱水表现可能不典型，一旦发现异常需及时处理。

（二）有基础病史儿童

对于本身患有其他基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等的儿童，在治疗急性肠胃炎时，要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用。例如，使用某些药物可能会加重基础疾病的病情，所以需要在医生的综合评估下选择合适的治疗方案，在补液等治疗过程中也要密切监测基础疾病的相关指标变化。