中耳炎是累及中耳结构的炎性病变，好发于儿童，分为急性和慢性，急性多由上呼吸道感染经咽鼓管引发，有耳痛等症状，慢性多由急性迁延等所致，有耳流脓等症状，可通过耳部和听力检查诊断，可从生活方式和特殊人群方面预防，生活中要保持鼻腔通畅、正确擤鼻等，儿童要加强营养等，老年人要控制基础疾病等
一、中耳炎的定义
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。
二、中耳炎的分类及特点
（一）急性中耳炎
1.病因：多由上呼吸道感染引起，病原体可通过咽鼓管侵入中耳。儿童咽鼓管短、宽、直，且位置低平，更易患急性中耳炎。例如，感冒时，病毒或细菌容易经咽鼓管进入中耳引发炎症。
2.症状：主要表现为耳痛、听力下降、发热等。儿童可能出现哭闹不安、抓耳等表现，因为儿童难以准确表达耳部疼痛，会通过异常行为来体现。
3.病程：一般起病较急，若及时治疗，病程相对较短；若未得到有效控制，可能转为慢性。
（二）慢性中耳炎
1.病因：多由急性中耳炎迁延不愈、反复发作所致，也可能与咽鼓管功能异常、免疫系统功能低下等有关。
2.症状：主要有耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。耳流脓可为间歇性或持续性，脓液性质可因病情而异，可能是黏液性、黏脓性或脓性。长期的慢性中耳炎可能导致鼓膜紧张部或松弛部穿孔，进而影响听力，严重时可导致听力重度下降。
3.病程：病程较长，可迁延数月甚至数年，病情容易反复，对耳部结构和功能的影响相对持久。
三、中耳炎的诊断方法
（一）耳部检查
1.耳镜检查：通过耳镜观察鼓膜的形态、颜色等情况。急性中耳炎时，鼓膜可能充血、膨隆；慢性中耳炎时，鼓膜多有穿孔，且穿孔周围可能有炎性分泌物。
2.鼓室检查：可以使用鼓气耳镜等检查手段，了解鼓膜的活动度等情况。例如，通过鼓气耳镜观察鼓膜是否能随气压变化而活动，以此判断中耳的通气情况等。
（二）听力检查
1.纯音听阈测试：能够检测患者的听力损失程度和类型。中耳炎患者可能出现不同程度的传导性听力损失，通过该检查可以明确听力下降的具体情况。
2.声导抗测试：可以反映中耳的传音功能和咽鼓管的功能状态。例如，急性中耳炎时声导抗多呈B型或C型曲线，慢性中耳炎时可能有相应的特征性表现。
四、中耳炎的预防措施
（一）生活方式方面
1.保持鼻腔通畅：积极预防感冒等上呼吸道感染性疾病，当出现鼻塞等症状时，可使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔通气，减少病原体经咽鼓管侵入中耳的机会。儿童家长要注意及时清理儿童鼻腔分泌物，维持鼻腔正常通气。
2.正确擤鼻：教儿童正确的擤鼻方法，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，应该按住一侧鼻孔，轻轻擤出对侧鼻腔的分泌物，以免将分泌物挤压入咽鼓管引发中耳炎。
3.避免呛水：在游泳等活动中，要注意避免呛水，尤其是儿童在学习游泳时，要掌握正确的呼吸和游泳技巧，防止水经咽鼓管进入中耳。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童应加强营养，增强机体免疫力。家长要注意儿童的耳部卫生，避免儿童将异物塞入耳道，造成耳部损伤引发感染。同时，要按照儿童免疫规划程序及时接种相关疫苗，预防可引发中耳炎的相关传染病。
2.老年人：老年人要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能影响机体的免疫和血液循环等功能，增加中耳炎的发病风险。老年人若出现耳部不适等情况，要及时就医，避免延误病情。
