肾结石术后注意事项有哪些

术后需从伤口护理、饮食管理、活动与休息、病情观察、复查随访等方面进行综合护理。伤口护理要保持清洁干燥、定期换药；饮食管理需保证水分摄入、调整饮食结构；活动与休息要适当休息并逐渐增加活动量；病情观察要关注尿液和生命体征；要按时复查随访。

一、伤口护理

1.术后需保持手术切口清洁干燥，密切观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况。若为经皮肾镜取石术等有切口的手术，应按照医护人员的要求定期换药，一般术后1-2天需首次换药，之后根据切口愈合情况间隔2-3天换药一次。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，更要注意保持切口周围皮肤清洁，避免尿液等污染切口，一旦发现切口异常应及时告知医护人员。

二、饮食管理

1.水分摄入

术后应增加水分摄入，每日饮水量建议保持在2000-3000毫升左右，以增加尿量，促进小结石碎片排出，防止结石复发。对于不同年龄的人群，儿童需根据体重适当调整饮水量，一般学龄儿童每日饮水量可维持在1000-1500毫升左右，要少量多次饮水，避免一次大量饮水引起水中毒等情况。成人则应保证充足的水分摄入，可选择白开水、淡茶水等，避免饮用过多含糖饮料、咖啡等。

2.饮食结构

饮食宜清淡，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶、豆制品等，过量摄入可能增加尿钙排泄，增加结石复发风险，一般每日钙的摄入量应控制在正常范围；高草酸食物如菠菜、苋菜、巧克力等，应适量食用；高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，过多食用会使尿酸升高，进而增加尿酸结石形成风险。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在控制饮食时要注意血糖的变化，保证营养均衡的同时避免血糖波动过大。

三、活动与休息

1.休息

术后需要适当休息，一般建议卧床休息1-3天，具体根据手术方式和患者恢复情况而定。对于年轻患者身体状况较好者，卧床休息时间可适当缩短；年老体弱或术后恢复较慢的患者则需要适当延长休息时间。休息时要注意采取舒适的体位，可选择平卧位或侧卧位，避免压迫手术部位。

2.活动

术后在身体允许的情况下可逐渐增加活动量。一般术后1周左右可进行轻度活动，如室内慢走等，但要避免剧烈运动、弯腰、负重等活动，防止引起手术部位出血或切口裂开等情况。对于儿童患者，家长要注意看护，避免其过度奔跑、跳跃等剧烈活动，可引导其进行一些温和的室内活动，如拼图、搭积木等。

四、病情观察

1.尿液观察

密切观察尿液的颜色、量和性状。正常尿液为淡黄色清亮液体，如果尿液颜色变红，可能提示有出血情况，需及时告知医护人员；如果尿液量明显减少或增多，也需要引起重视。对于儿童患者，家长要注意观察其排尿情况，若发现尿液异常应及时记录并告知医生。

2.生命体征监测

关注体温、血压、心率等生命体征。术后可能会有吸收热，体温一般不超过38.5℃，若体温超过38.5℃或持续发热，可能提示有感染等情况；同时要注意血压和心率的变化，尤其是老年患者或有基础心血管疾病的患者，术后血压波动或心率异常可能提示身体出现了一些不良状况，需密切监测并及时处理。

五、复查随访

1.按照医生的嘱咐按时进行复查，一般术后1-2周需进行首次复查，复查项目包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等，以了解手术恢复情况和有无结石复发等。对于儿童患者，家长要积极配合医生安排的复查时间，确保及时发现问题并进行处理。通过定期复查可以及时调整治疗方案和生活方式，预防肾结石的复发。