前列腺肥大的症状有哪些
前列腺肥大会引发储尿期、排尿期、排尿后等多期症状,储尿期有尿频(早期常见且夜间明显、进行性加重)、尿急(膀胱逼尿肌功能紊乱致强烈排尿欲望)、尿失禁(充盈性尿失禁常见于夜间);排尿期有排尿困难(尿道梗阻致排尿起始慢、时间长等)、间断排尿(前列腺组织突入膀胱致尿流中断);排尿后有尿不尽(膀胱排空不全致残留感)、尿后滴沥(尿道括约肌失调致终末少量尿液滴出)。
一、储尿期症状
1.尿频
是前列腺肥大早期常见的症状,夜间更为明显。随着病情进展,尿频会逐渐加重,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高所致。年龄较大的男性,若出现进行性尿频,需警惕前列腺肥大的可能。一些生活方式不规律,如睡前饮水较多的男性,也可能出现类似尿频表现,但前列腺肥大导致的尿频具有进行性加重的特点,与单纯饮水因素导致的不同。
对于有前列腺肥大风险的人群,定期观察排尿频率变化很重要,尤其是50岁以上男性,一旦发现尿频进行性加重,应及时就医评估。
2.尿急
患者会突然有强烈的排尿欲望,很难控制。这是因为前列腺肥大引起膀胱逼尿肌功能紊乱,膀胱顺应性降低,当膀胱内有少量尿液时就会产生强烈的排尿冲动。女性一般较少出现前列腺肥大相关尿急,但男性中,尤其是患有前列腺肥大的男性较为常见。有前列腺肥大病史的男性,若同时伴有尿道感染等情况,可能会加重尿急症状,所以需要注意保持尿道卫生等生活方式调整。
3.尿失禁
充盈性尿失禁较为常见,由于前列腺肥大导致尿道梗阻,膀胱内尿液潴留,当膀胱过度充盈时,尿液会不自主地从尿道溢出。这种情况在夜间睡眠时更容易发生,因为夜间膀胱逼尿肌收缩能力相对较弱。老年男性前列腺肥大出现尿失禁时,会严重影响生活质量,需要关注其日常排尿情况,对于有此类症状的老年男性,要注意护理,保持会阴部清洁干燥,避免皮肤破损等问题。
二、排尿期症状
1.排尿困难
表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细而无力。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。男性随着年龄增长,前列腺肥大发生率增加,排尿困难的情况也更易出现。一些长期久坐、缺乏运动的男性,前列腺局部血液循环不畅,可能会加重排尿困难的程度,所以建议这类人群适当增加运动,促进局部血液循环。
2.间断排尿
患者在排尿过程中会出现尿流中断的现象,这是由于增生的前列腺组织突入膀胱,形成不平整的表面,尿液流经时,结石等物质可能会附着在前列腺组织表面,导致尿流受阻而中断。对于出现间断排尿的男性,特别是伴有前列腺肥大的,要考虑进一步检查是否存在膀胱结石等并发症,同时注意观察是否有其他伴随症状,如尿痛等。
三、排尿后症状
1.尿不尽
排尿结束后,仍有尿液残留感。这是因为前列腺肥大导致膀胱排空不全,膀胱内剩余尿液较多。年龄较大的男性,尤其是患有前列腺肥大的,尿不尽症状会影响其生活感受,长期尿不尽可能会增加泌尿系统感染的风险,所以需要关注剩余尿量情况。对于有尿不尽症状的男性,要注意保持良好的排尿习惯,尽量排空膀胱,必要时可进行残余尿量的检查。
2.尿后滴沥
排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴出。这是由于前列腺肥大造成尿道括约肌功能失调,排尿后尿道内仍有部分尿液残留,在腹压变化等情况下滴出。有前列腺肥大的男性出现尿后滴沥时,要注意个人卫生,及时清洁会阴部,防止尿液刺激引起局部炎症等问题。



