扁桃体肥大需先评估症状表现与通过专科检查明确程度，非药物干预包括观察等待及改善生活方式，药物治疗针对感染分情况，手术治疗有相应指征和方式，特殊人群儿童要谨慎对待手术且监测生长发育等，成人有基础疾病需控制后再考虑手术并注意术后管理。
一、扁桃体肥大的评估
1.观察症状表现
对于儿童，需留意是否有睡眠时打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等情况，这可能与扁桃体肥大导致上气道狭窄有关。不同年龄儿童扁桃体肥大的表现可能因气道解剖特点不同而有差异，婴儿可能表现为喂养困难，因为呼吸不畅影响吸吮。
成人则要关注是否有反复咽痛、吞咽困难等症状，同时评估扁桃体肥大对生活质量的影响，比如是否因呼吸不畅导致白天嗜睡等。
2.专科检查
医生会通过间接喉镜或电子喉镜等检查来明确扁桃体肥大的程度，一般可分为轻度、中度和重度。同时要检查扁桃体表面是否有充血、渗出、新生物等情况，以排除其他病变。
二、非药物干预措施
1.观察等待
对于轻度扁桃体肥大且无明显症状的儿童，特别是3岁以下的儿童，因为其扁桃体可能处于生理性肥大阶段，可先进行观察等待。在此期间要密切关注症状变化，如是否出现新的不适症状等。随着年龄增长，部分儿童扁桃体可能会逐渐萎缩。
成人若扁桃体肥大程度轻且无明显症状，也可先观察，注意保持口腔卫生，避免过度用嗓等。
2.改善生活方式
儿童：保证充足的睡眠，睡眠时可适当垫高头部，有助于减轻打鼾等症状。鼓励儿童多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，同时注意饮食均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减少对扁桃体的刺激。
成人：规律作息，避免熬夜，保持室内空气流通、湿润。戒烟限酒，因为吸烟饮酒会刺激扁桃体，加重炎症反应。
三、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
1.针对感染的药物
若扁桃体肥大是由细菌感染引起，可能会使用抗生素，如青霉素类抗生素等。但使用抗生素需严格遵循临床指征，由医生根据感染情况判断是否使用。
对于病毒感染引起的扁桃体肥大相关症状，一般以对症治疗为主，目前尚无特效抗病毒药物能直接针对扁桃体肥大起作用。
四、手术治疗
1.手术指征
儿童：如果扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响儿童的生长发育、智力发育等，如出现身高增长缓慢、学习注意力不集中等情况；或者扁桃体肥大反复感染，每年发作次数在7次及以上，且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
成人：扁桃体肥大导致严重的吞咽困难、呼吸困难，经保守治疗无效；或者怀疑扁桃体肥大与某些全身性疾病相关，如风湿性心脏病、肾炎等可能与扁桃体病灶感染有关时，也可考虑手术治疗。
2.手术方式
常见的手术方式有扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。手术需在充分评估患者全身情况后进行，儿童手术时要特别注意麻醉安全等问题，成人也要关注术后恢复情况，包括创面疼痛、出血等并发症的预防和处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童
3岁以下儿童生理性扁桃体肥大较为常见，家长要谨慎对待手术，优先选择非药物干预措施。在观察等待过程中，要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重、智力发育情况等。同时，注意儿童的口腔卫生，帮助其养成良好的刷牙习惯。
2.成人
对于患有基础疾病的成人，如高血压、糖尿病等，在考虑手术治疗时，要先将基础疾病控制在相对稳定的状态，因为手术可能会对血压、血糖等产生一定影响。同时，术后要注意基础疾病的监测和管理，促进术后恢复。
