胃肠炎吃什么药

胃肠炎常用药物分为止泻药物（如蒙脱石散、药用炭）、抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、调节肠道菌群药物（如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊），不同特殊人群用药有不同注意事项，儿童优先非药物干预、谨慎选药，老年人需关注肝肾功能及基础疾病，孕妇用药极谨慎需优先非药物治疗且严格遵医嘱。

一、胃肠炎常用药物分类及作用机制

（一）止泻药物

1.蒙脱石散：它可以吸附肠道内的病原体和毒素，覆盖在肠道黏膜表面，起到保护肠道黏膜的作用，能帮助改善腹泻症状，适用于各种原因引起的急、慢性腹泻，对于不同年龄、不同病史的胃肠炎患者，只要符合腹泻症状都可考虑使用，但需注意过量服用可能引起便秘。

2.药用炭：能吸附肠道内气体、细菌及其产生的毒素、异常发酵产物等，对因胃肠炎导致的腹泻有一定缓解作用，不过长期使用可能会影响其他营养素的吸收，所以需谨慎使用，尤其要考虑患者的营养状况等因素。

（二）抑制胃酸分泌药物

1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，对于胃肠炎伴有胃酸分泌过多引起的胃痛、烧心等症状有缓解作用，不同年龄患者使用时需根据其生理特点调整，比如儿童使用需考虑剂量等问题，有严重肝肾功能不全病史的患者使用时要密切监测肝肾功能。

2.H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，作用机制与质子泵抑制剂类似，但起效和作用持续时间等方面有差异，在应用时同样要考虑患者的年龄、病史等因素，例如老年患者可能对药物的代谢等有不同影响。

（三）调节肠道菌群药物

1.双歧杆菌四联活菌片：含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等多种有益菌群，能补充肠道有益菌，调节肠道菌群平衡，改善胃肠炎引起的肠道功能紊乱，对于不同年龄的胃肠炎患者，尤其是儿童，使用这类药物有助于维持肠道正常的微生态环境，但要注意药物保存条件等因素，避免影响菌群活性。

2.地衣芽孢杆菌活菌胶囊：以地衣芽孢杆菌为主要成分，可促进肠道有益菌群生长，抑制有害菌繁殖，对胃肠炎导致的肠道菌群失调有调节作用，在使用时需考虑患者的生活方式等因素，比如长期使用抗生素的患者可能更需要调节肠道菌群。

二、特殊人群用药注意事项

（一）儿童

儿童患胃肠炎时，应优先考虑非药物干预，如调整饮食等。在药物选择上，止泻药物要谨慎，避免使用可能影响儿童肝肾功能或有较大副作用的药物，调节肠道菌群药物相对较为安全，但也需按照儿童的年龄和体重等合理使用剂量；抑制胃酸分泌药物儿童使用需严格遵循医生指导，因为儿童的生理机能与成人不同，对药物的代谢等有差异。

（二）老年人

老年人患胃肠炎时，要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。在选择药物时，要综合考虑其基础疾病病史，比如有心脏病病史的老年人使用某些药物可能需要调整，对于抑制胃酸分泌药物等的使用，需密切监测肝肾功能和药物不良反应，同时调节肠道菌群药物可帮助维持老年人相对脆弱的肠道菌群平衡，但同样要注意药物相互作用等问题。

（三）孕妇

孕妇患胃肠炎时用药需格外谨慎，很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。止泻药物、抑制胃酸分泌药物等的选择都要非常慎重，一般优先考虑对胎儿影响小的非药物治疗方法，如调整饮食结构等，如果必须用药，需在医生严格评估利弊后选择相对安全的药物，同时要告知医生怀孕的情况，包括孕周等信息，以便医生综合判断用药方案。