疥疮是什么
疥疮是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病，其病原体疥螨有特定生活史，传播途径包括直接和间接接触，临床表现有皮肤损害（隧道、丘疹水疱、结节）和瘙痒，可依临床表现和镜检诊断，治疗用杀疥螨药物，预防要注意个人卫生、避免接触传染源。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如手指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。
二、疥疮的病原体-疥螨
疥螨分为人疥螨和动物疥螨，引起人体疥疮的主要是人疥螨。疥螨成虫呈圆形或椭圆形，浅黄色或乳白色，雌螨大小约0.3-0.5mm，雄螨略小。疥螨的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，雌螨受精后在皮肤内挖掘隧道，同时产卵，卵经3-4天孵化成幼虫，幼虫再发育为若虫，若虫发育为成虫，整个生活史约需10-14天。
三、疥疮的传播途径
1.直接接触传播：与疥疮患者握手、同床睡眠等密切接触是主要的传播方式，在家庭和集体宿舍中易造成传播流行。例如，在一个家庭中，若有一人患疥疮，若不采取隔离措施，其他家庭成员很容易通过直接接触被感染。
2.间接接触传播：接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等物品也可间接传播，但这种传播方式相对较少见，一般在卫生条件较差、物品共享的情况下可能发生。比如，使用了疥疮患者用过的未消毒的衣物，就有感染疥螨的风险。
四、疥疮的临床表现
1.皮肤损害
隧道：是疥螨挖掘的蜿蜒曲折的皮损，长约2-4mm，呈灰色或浅黑色线条，多见于手指缝、手腕等部位，是疥疮的特异性表现之一。
丘疹和水疱：由于疥螨的刺激和过敏反应，皮肤可出现针头大小的丘疹和水疱，常分布在隧道周围或身体其他部位。
结节：部分患者尤其是男性患者，在阴囊、阴茎等部位可出现暗红色结节，瘙痒较为剧烈，消退缓慢。
2.瘙痒：瘙痒是疥疮的突出症状，尤以夜间为甚，这是因为疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒，患者常因剧烈瘙痒而影响睡眠和生活质量。不同年龄、性别患者的瘙痒程度可能有所差异，一般来说，儿童皮肤较为娇嫩，瘙痒可能更为剧烈，而成年人也会因瘙痒难以忍受而频繁搔抓。
五、疥疮的诊断
1.根据临床表现：根据患者有接触疥疮患者的病史，再结合典型的皮肤损害如隧道、丘疹、水疱等表现，基本可初步诊断。
2.镜检：刮取隧道末端的丘疹或水疱内容物，在显微镜下查找疥螨或虫卵，若能发现疥螨或虫卵即可确诊。对于儿童患者，由于其皮肤损害可能不典型，镜检尤为重要，通过镜检可以准确找到病原体以明确诊断。
六、疥疮的治疗
主要是使用杀疥螨的药物，如硫磺软膏等，但需严格按照药物使用的一般原则，根据患者的年龄、皮肤状况等选择合适的药物，儿童患者使用时要特别谨慎，优先考虑相对温和且有效的药物，并注意避免药物对儿童皮肤造成过度刺激等不良影响。
七、疥疮的预防
1.注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣物、勤晒被褥。对于儿童患者，要更注重日常的个人卫生护理，因为儿童活泼好动，容易出汗，更应保持皮肤干爽清洁。
2.避免接触传染源：不与疥疮患者密切接触，不使用疥疮患者的衣物、被褥等物品。在集体生活环境中，如学校、宿舍等，要加强卫生管理，发现疥疮患者应及时隔离治疗，防止疾病传播。对于有疥疮患者的家庭，要对患者的衣物、被褥等进行彻底消毒，可通过高温烫洗、阳光暴晒等方式杀灭疥螨。
