乳牙龋齿治疗方法包括龋坏组织磨除法（适用于浅、中、深龋，依患儿情况选工具）、药物疗法（适用于早期釉质龋，注意药物安全）、修复性治疗（含窝洞制备要避穿髓等及填充治疗选合适材料）、嵌体修复（龋坏大剩牙体少有保留价值时用，注意取模等），还有低龄儿童需舒适化治疗及家长教育，特殊病史患儿要评估风险选方案
一、龋坏组织磨除法
1.适用情况：主要适用于龋坏组织能被磨除的浅、中、深龋。对于乳牙，操作相对较简便，通过牙科磨石等工具将龋坏组织磨除，然后磨光表面，阻止龋坏继续发展。这种方法对乳牙牙髓刺激小，尤其适合低龄儿童配合度不高的情况。
2.考虑因素：要根据患儿年龄和配合程度选择合适的磨除工具，年龄较小患儿可能需要在舒适化治疗下进行，如笑气吸入镇静等，以保证操作顺利进行，同时要注意磨除过程中避免损伤健康牙体组织。
二、药物疗法
1.适用情况：适用于龋损范围较局限，尚未形成龋洞的早期釉质龋。常用的药物有氟化物，如75%氟化钠甘油糊剂等。氟化物可以通过促进再矿化、抑制细菌产酸等作用来阻止龋病进展。
2.考虑因素：对于乳牙，使用药物时要注意药物的安全性，避免患儿误吞。同时要根据患儿年龄选择合适浓度的药物，低龄儿童使用时需特别谨慎，操作要轻柔，防止刺激患儿引起不适。
三、修复性治疗
1.窝洞制备
适用情况：当乳牙龋坏已形成明显龋洞时，需要进行窝洞制备。首先要去除龋坏组织，制备合适的窝洞形状，以容纳填充材料。不同类型的龋洞制备要求不同，如单面洞、复面洞等制备方法有差异。
考虑因素：要考虑乳牙的解剖结构特点，乳牙牙体组织较薄，髓腔相对较大，制备窝洞时要避免穿髓。根据患儿年龄和患牙部位选择合适的窝洞制备方法，年龄较小患儿可能需要分次进行窝洞制备，以保证治疗过程的安全性和舒适性。
2.填充治疗
适用材料及适用情况：常用的填充材料有玻璃离子水门汀等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还能释放氟化物，有一定的防龋作用，适用于乳牙的填充治疗。将调制好的填充材料填入制备好的窝洞中，恢复牙齿的外形和功能。
考虑因素：填充材料的选择要根据乳牙的具体情况，如龋坏程度、部位等。填充过程中要确保材料紧密填充窝洞，恢复牙齿的正常咬合关系。同时要关注患儿填充后的反应，如有无疼痛、肿胀等不适，及时进行处理。
四、嵌体修复
1.适用情况：当乳牙龋坏范围较大，剩余牙体组织较少，但仍有保留价值时，可考虑嵌体修复。嵌体修复的固位和抗力性能较好，能更好地恢复牙齿的形态和功能。
2.考虑因素：要精确取模，制作合适的嵌体。对于乳牙，要考虑乳牙的替换时间等因素，选择合适的嵌体材料和制作工艺。操作过程中要注意避免损伤乳牙的牙周组织和邻牙，年龄较小患儿在治疗前可能需要进行安抚等预处理。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童配合度差，治疗时可能需要在舒适化治疗环境下进行，如采用笑气吸入镇静等方法，让患儿在相对轻松的状态下接受治疗。同时要加强家长的健康教育，让家长了解乳牙龋齿的危害和早期治疗的重要性，督促患儿保持良好的口腔卫生习惯。
2.特殊病史患儿：对于有特殊病史，如先天性心脏病、哮喘等患儿，在治疗前要充分评估治疗风险，选择合适的治疗方案和麻醉方式等。例如，有先天性心脏病患儿进行牙科治疗时，要注意预防感染性心内膜炎的发生，可能需要在治疗前后使用抗生素预防；有哮喘患儿要避免使用可能诱发哮喘发作的药物或治疗方式等。
