慢性非萎缩性胃炎如何治疗

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式,包括饮食规律、减少刺激食物摄入、戒烟及保证充足睡眠;病因治疗中幽门螺杆菌感染需采用四联疗法根除;药物治疗有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等对症治疗药物;特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有注意事项,儿童用药谨慎、老年人需考虑药物相互作用、孕妇用药需格外谨慎且优先非药物调整。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:规律进食,避免过饥过饱。减少辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、酒精等的摄入,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。对于不同年龄的人群,饮食调整需有所侧重,例如儿童应保证营养均衡,避免食用过多零食;老年人则需注意食物易于消化。有吸烟习惯的患者应戒烟,因为烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应和修复。

作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常代谢和胃肠道的正常功能。长期熬夜可能会打乱胃肠道的节律,影响胃黏膜的自我修复。

二、病因治疗

1.幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗

如果经检查明确存在Hp感染,需要进行根除治疗。目前推荐采用含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+阿莫西林+克拉霉素等组合方案。但具体的药物选择需要根据患者的个体情况,如是否有药物过敏史、既往用药情况等综合考虑。对于不同年龄的患者,药物的选择和剂量可能会有所不同,例如儿童使用抗生素需要严格按照体重计算剂量,避免使用对儿童可能有较大副作用的药物。

三、药物治疗

1.对症治疗药物

抑酸剂:如质子泵抑制剂(PPI)或H受体拮抗剂(HRA)。PPI类药物抑酸作用较强且持久,能有效缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状,例如奥美拉唑等;HRA类药物如雷尼替丁等,也可起到抑制胃酸分泌的作用,适用于轻至中度症状的患者。

胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。对于有胃黏膜损伤的患者适用。

促胃肠动力药:如多潘立酮等,适用于存在腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,能促进胃肠蠕动,改善消化功能。但对于老年人等特殊人群,使用促胃肠动力药需要注意药物可能引起的不良反应,如心脏方面的影响等,需谨慎评估。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童慢性非萎缩性胃炎的治疗需更加谨慎。在药物选择上,应避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。对于有Hp感染的儿童,根除治疗的药物选择和剂量需严格遵循儿科用药标准,密切观察药物不良反应。同时,生活方式调整方面,要保证儿童的合理饮食和规律作息,家长需给予更多的关注和引导。

2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗慢性非萎缩性胃炎时,要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用多种药物治疗其他疾病,使用抑酸剂、胃黏膜保护剂或促胃肠动力药时,需注意与其他药物的相互影响。在生活方式调整上,要根据老年人的身体状况适度进行饮食和作息的调整,如老年人消化功能相对较弱,饮食需更注重易消化、富含营养。

3.孕妇:孕妇患慢性非萎缩性胃炎时,药物选择需格外谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响,应在医生的严格评估下选择对胎儿安全的治疗方案。一般优先考虑非药物的生活方式调整,如饮食和作息的调整,若必须用药,需选择对胎儿影响最小的药物。

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胃酸过多
胃酸过多主要是指患者为胃黏膜分泌的胃酸量超过了正常水平,胃酸过多可能与幽门螺杆菌感染、植物神经功能紊乱等原因引起的。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
慢性萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
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