大拇指腱鞘炎的症状
大拇指腱鞘炎有疼痛、弹响或卡顿、肿胀、活动受限等症状。疼痛早期多为拇指根部掌侧活动时加重、休息可缓解，随病情进展持续甚至夜间痛，屈伸时明显加剧；弹响是屈伸时肌腱通过狭窄腱鞘卡顿后突然滑过产生，严重时可卡顿致无法正常屈伸；局部掌侧肿胀，程度与炎症相关，会加重活动受限；拇指屈伸功能受影响，不能正常灵活弯曲和伸直，严重影响日常生活和工作及不同人群发育学习等。
典型表现：早期多为拇指根部掌侧的疼痛，一般在活动拇指时疼痛会加重，休息后可有所缓解。随着病情进展，疼痛可能会持续存在，甚至在夜间也会出现疼痛，影响睡眠。例如，长期从事手部精细劳作的人群，如纺织工人、钢琴演奏者等，更容易出现大拇指腱鞘炎导致的疼痛，这是因为他们的拇指频繁活动，肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，从而引发疼痛。对于儿童来说，如果有过度吸吮拇指等不良习惯，也可能引发大拇指腱鞘炎出现疼痛症状，需要引起家长的重视。
疼痛程度与活动的关系：在拇指屈伸活动时，疼痛往往会明显加剧。比如患者在弯曲或伸直大拇指时，能清晰感觉到拇指根部疼痛加重，这是由于肌腱在腱鞘内的滑动刺激了发炎的腱鞘所致。
弹响或卡顿
弹响现象：当拇指屈伸时，有时会出现弹响，就像被卡住然后突然弹开一样。这是因为发炎肿胀的腱鞘与肌腱之间的摩擦，导致肌腱在通过狭窄的腱鞘时出现卡顿，然后突然滑过，产生弹响。例如，患者在试图伸直或弯曲大拇指时，可能会听到“咔嗒”一声，这就是典型的弹响表现。这种弹响在晨起时可能会更为明显，因为经过一夜的休息，肌腱和腱鞘的活动度降低，炎症物质积聚，更容易出现卡顿和弹响。
卡顿情况：严重时拇指可能会出现突然卡顿，无法正常屈伸。比如患者想伸直大拇指时，可能会发现拇指突然被卡住，不能顺利伸直；或者想弯曲拇指时，也会遇到阻力，出现卡顿现象，给日常生活和工作带来很大不便。这种情况在从事需要频繁使用拇指力量和灵活性的工作或活动中更为常见，如手工劳动者、乐器演奏者等。
肿胀
局部肿胀表现：大拇指根部掌侧会出现肿胀，可观察到局部组织增厚、隆起。肿胀是由于腱鞘发炎后，周围组织出现炎性反应，导致组织液渗出增加，从而引起肿胀。用手触摸时，能感觉到肿胀部位有增厚的感觉，与正常部位对比明显。例如，患者可以明显看到大拇指根部比另一侧稍粗，触摸时有肿胀感。肿胀会进一步加重拇指的活动受限，因为肿胀的组织会占据更多空间，使得肌腱在腱鞘内的滑动更加困难。
肿胀与病情的关联：肿胀程度往往与炎症的严重程度相关，炎症越重，肿胀可能越明显。如果不及时治疗，肿胀可能会持续加重，影响拇指的正常功能恢复。对于不同年龄的人群，肿胀的表现可能有所不同，儿童的肿胀可能相对更难被察觉，但通过仔细观察仍能发现拇指根部的异常隆起；而成年人由于自身感知相对敏锐，更容易发现肿胀情况。
活动受限
屈伸活动受限：拇指的正常屈伸功能受到影响，不能像正常时那样灵活地弯曲和伸直。例如，患者可能无法完全弯曲大拇指，只能弯曲到一定程度就受到限制；或者无法完全伸直大拇指，存在一定的屈曲畸形。活动受限会严重影响患者的日常生活，如穿衣、拿取物品等基本动作都可能受到影响。对于从事精细工作的人群，如电脑程序员、刺绣工人等，活动受限会极大地影响工作效率，甚至导致无法继续从事相关工作。不同年龄的人群活动受限的影响程度不同，儿童可能会因为大拇指活动受限而影响手部的正常发育和功能学习，需要及时采取措施进行干预。
