前列腺肥大有什么症状表现
男性前列腺肥大可引发排尿异常、尿液相关及其他相关等症状。排尿异常有尿频(早期夜尿频次增多,随病情进展白天也尿频,50岁以上男性高发)、尿急(膀胱逼尿肌功能紊乱致难控强烈排尿欲,长期饮酒、久坐者易出现)、排尿困难(增生组织阻塞尿道致尿线变细等,中老年人及有家族病史者易患);尿液相关有血尿(前列腺表面血管扩张破裂致,患高血压、糖尿病的老年男性易出现)、尿潴留(严重患者可发生,长期排尿困难者易发展为此,冬季寒冷刺激可诱发急性尿潴留);其他相关有肾功能损害相关症状(长期梗阻可致,早期无明显表现,进展后有消化系统及全身症状,老年患者症状不典型易被忽视)、合并感染时的症状(合并感染会使原有症状加重,男性中不注意卫生等者易合并感染)
一、排尿异常症状
1.尿频
是前列腺肥大早期常见的症状,尤其是夜尿频次增多。这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,使膀胱产生频繁的排尿感。随着病情进展,白天也会出现尿频症状。年龄较大的男性可能更易出现这种情况,随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中前列腺肥大的患病率明显增加。
2.尿急
患者会突然有强烈的排尿欲望,且很难控制。这是由于前列腺肥大导致膀胱逼尿肌功能紊乱,膀胱顺应性降低,即使膀胱内尿液不多也会产生强烈的排尿冲动。一些有不良生活方式的人,如长期饮酒、久坐的男性,更容易出现尿急症状,因为这些不良生活方式会加重前列腺的充血水肿,进而影响膀胱功能。
3.排尿困难
表现为排尿起始迟缓,尿线变细、射程变短,尿流无力,排尿时间延长,终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出不畅。中老年人是前列腺肥大的高发人群,有前列腺肥大家族病史的人相对更容易出现排尿困难的症状,其发病可能与遗传因素以及随着年龄增长前列腺组织的自然增生有关。
二、尿液相关症状
1.血尿
前列腺肥大时,增大的前列腺表面血管扩张、破裂可引起血尿。轻者仅表现为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿。一些患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年男性,由于血管弹性差等因素,更容易出现前列腺肥大相关的血尿情况。高血压会使前列腺局部血管压力增大,糖尿病可能影响血管的修复功能,从而增加血尿发生的风险。
2.尿潴留
严重的前列腺肥大患者可发生急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然不能排尿,膀胱胀满;慢性尿潴留则是逐渐发生的排尿不畅,膀胱内有残余尿。长期排尿困难的前列腺肥大患者更容易发展为尿潴留,比如一些长期未得到有效治疗的前列腺肥大患者,随着病情进展,残余尿量逐渐增多,最终导致尿潴留。在冬季,寒冷刺激可能会加重前列腺充血,诱发急性尿潴留,对于前列腺肥大患者来说,冬季需要特别注意保暖。
三、其他相关症状
1.肾功能损害相关症状
长期的前列腺肥大导致下尿路梗阻,进而可能引起肾功能损害。早期可能无明显表现,随着病情进展,患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,以及乏力、贫血等全身症状。老年前列腺肥大患者由于本身身体机能下降,肾功能损害时症状可能不典型,更容易被忽视,所以这类患者需要定期监测肾功能。
2.合并感染时的症状
如果前列腺肥大合并尿路感染,患者会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。女性前列腺肥大相对少见,但男性中,不注意个人卫生、有不洁性生活史等情况的人,更容易合并尿路感染,因为这些因素会增加细菌感染前列腺及尿路的机会。



