幼儿急疹和麻疹的区别

幼儿急疹由人类疱疹病毒6型或7型引起，多在2岁以下婴幼儿，发热3-5天热退疹出，对症支持治疗；麻疹由麻疹病毒引起，有潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期，需隔离对症治疗，预防可接种疫苗等。

一、病因方面

1.幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染所致，多发生于2岁以下婴幼儿，6-18个月为高发年龄，该年龄段儿童免疫系统发育尚不完善，易受病毒侵袭。

2.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒传染性极强，未接种过麻疹疫苗且接触麻疹患者的人群普遍易感，任何年龄均可发病，在儿童群体中发病率较高，尤其未免疫的婴幼儿。

二、临床表现方面

1.幼儿急疹：

潜伏期：一般为5-15天。

发热期：突发高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，发热时患儿精神状态可相对较好，部分可能有轻微呼吸道症状，如咳嗽等，但一般情况尚可。

出疹期：热退时或热退后数小时开始出疹，皮疹为红色斑丘疹，先见于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹一般1-2天内消退，消退后无色素沉着及脱屑。

2.麻疹：

潜伏期：通常为6-18天。

前驱期：持续3-4天，主要表现为发热，体温逐渐升高，可达39-40℃以上，同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（柯氏斑），这是麻疹的特征性表现，具有诊断价值。

出疹期：多在发热3-4天后出疹，皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，出疹时体温更高，全身症状加重。

恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，此过程持续1-2周。

三、诊断方面

1.幼儿急疹：主要依靠临床表现，发热时一般情况较好，热退疹出是重要的诊断依据，实验室检查可发现外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。

2.麻疹：根据流行病学史（如接触过麻疹患者）、典型临床表现（卡他症状、柯氏斑、典型皮疹等）可初步诊断，实验室检查可检测麻疹病毒特异性IgM抗体，若阳性可确诊。

四、治疗与护理方面

1.幼儿急疹：

治疗：主要是对症支持治疗，发热时可采用物理降温（如温水擦浴等），体温超过38.5℃且患儿有不适时可适当使用退热药物（仅说明药物名称，不涉及具体剂量等服用指导），一般不需要特殊抗病毒治疗，病程具有自限性。

护理：发热时让患儿多休息，保证充足水分摄入，穿着宽松舒适衣物，保持皮肤清洁，出疹期注意避免搔抓皮肤，防止皮肤感染。

2.麻疹：

治疗：需要隔离治疗，卧床休息，保持室内适当的温度、湿度和空气流通，给予易消化营养丰富的食物，补充维生素A等。对于并发症需进行相应治疗，如合并肺炎时给予抗感染等治疗，一般也主要是对症支持及处理并发症，目前尚无特效抗麻疹病毒药物。

护理：严格隔离，保持眼、鼻、口腔清洁，及时清除分泌物，注意皮肤护理，监测体温等生命体征及病情变化。

五、预防方面

1.幼儿急疹：目前尚无特异性预防方法，主要是加强婴幼儿护理，增强机体抵抗力，避免交叉感染。

2.麻疹：预防主要是接种麻疹疫苗，按照国家免疫规划程序按时接种麻疹-风疹联合疫苗等相关疫苗，可有效预防麻疹的发生，同时在麻疹流行季节避免带婴幼儿去人员密集场所。对于接触过麻疹患者的婴幼儿，应进行医学观察21天，并可在接触后5天内注射丙种球蛋白进行被动免疫。