口腔念珠菌病病因及临床表现

来源:民福康

口腔念珠菌病的病因包括宿主因素和念珠菌本身因素,宿主因素有年龄、疾病、口腔局部等方面,念珠菌本身的白色念珠菌有黏附、形成菌丝体及产生酶类毒素等特性;临床表现包括急性假膜型(雪口病)、急性萎缩型、慢性萎缩型(义齿性口炎)、慢性增殖型,分别有不同好发人群和典型表现

一、病因

(一)宿主因素

1.年龄因素:新生儿口腔念珠菌病较为常见,因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,口腔局部的防御功能较弱。例如,早产儿由于免疫系统更不成熟,发生口腔念珠菌病的风险相对更高。婴幼儿时期,口腔黏膜娇嫩,且饮食习惯等因素也可能增加感染风险;而老年人随着年龄增长,身体机能衰退,口腔唾液分泌量减少,口腔自洁作用降低,同时常伴有多种基础疾病,如糖尿病等,这些都使得老年人易患口腔念珠菌病。

2.疾病因素:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。据相关研究,糖尿病患者口腔念珠菌病的患病率明显高于非糖尿病患者。此外,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,是口腔念珠菌病的高发人群,且病情往往较为严重、顽固。一些长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植术后患者,由于免疫功能被抑制,对念珠菌的抵抗力下降,容易发生口腔念珠菌感染。

3.口腔局部因素:口腔卫生状况差,口腔内食物残渣残留,为念珠菌的滋生提供了有利条件。例如,不经常刷牙、漱口的人,口腔内细菌和真菌的数量会增多,增加了患口腔念珠菌病的可能性。另外,佩戴义齿的患者,如果义齿清洁不当,义齿与口腔黏膜之间的缝隙容易残留食物碎屑,也容易引发念珠菌感染。

(二)念珠菌本身因素

白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病菌,白色念珠菌具有黏附于口腔黏膜等组织的特性,其菌丝体的形成有助于其在宿主组织中定植和侵袭,从而引发感染。白色念珠菌还可以产生一些酶类和毒素,破坏口腔黏膜的完整性,促进感染的发生发展。

二、临床表现

(一)急性假膜型念珠菌病(雪口病)

1.好发人群:多见于新生儿、婴儿,也可见于长期使用广谱抗生素、激素的患者等。

2.典型表现:口腔黏膜上出现白色或灰白色的伪膜,伪膜较易拭去,拭去后可见充血的黏膜面。好发部位为颊、舌、软腭及唇,患儿可能会出现哭闹、烦躁、拒食等表现,因为口腔疼痛影响进食。例如,新生儿患雪口病时,口腔内可见散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即可融合成白色斑片,形似奶块,但与奶块不同,擦去斑片后,基底黏膜充血明显。

(二)急性萎缩型念珠菌病

1.好发人群:多发生于长期使用抗生素、激素的患者。

2.典型表现:口腔黏膜出现充血、糜烂及舌背乳头萎缩等表现,患者常感口腔黏膜灼热、疼痛、口干等。例如,长期服用广谱抗生素的患者,可能会出现舌背乳头萎缩,口腔黏膜有发红、糜烂等症状,同时伴有明显的口腔不适症状。

(三)慢性萎缩型念珠菌病(义齿性口炎)

1.好发人群:主要见于佩戴义齿的患者。

2.典型表现:义齿承托区的黏膜发红,有颗粒状增生,患者可感到义齿佩戴不适、口腔黏膜疼痛等。例如,佩戴全口义齿的患者,其义齿基托覆盖的腭、龈黏膜区域出现炎症表现,黏膜发红、水肿,有时可见散在的小溃疡。

(四)慢性增殖型念珠菌病

1.好发人群:常见于免疫功能正常的中年人,尤其是颊黏膜病损者与白色念珠菌性白斑有密切关系。

2.典型表现:口腔黏膜出现结节状或颗粒状增生,质地较硬,病变部位往往不易被擦去。例如,颊部出现白色的斑块状增生,表面粗糙,有时可伴有疼痛等不适症状。

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口腔念珠菌病
口腔念珠菌病是指由于念珠菌感染引起的原发或继发性口腔疾病,好发于婴幼儿、年老体弱者,主要与免疫力低下、局部刺激、口腔卫生不当等原因引起。
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怀孕40天反复发烧感染了念珠菌性阴道炎怎么治疗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
怀孕40天的时候感染念珠菌性阴道炎,可以采用苦参洗液清洗外阴部位,然后阴道内可以放置制霉素片治疗。平时多注意个人的卫生清洁,勤更换贴身的衣物。定期进行产检,预防流产的发生。
女性为什么好发外阴阴道念珠菌
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
考虑是患者平时不注意个人清洁、卫生,将内裤与袜子放在一起洗,导致病菌传播,从而引发阴道念珠菌病。也考虑是患者经常穿穿紧身化纤内裤、或是本身有糖尿病等,都会引起外阴阴道念珠菌病。
念珠菌皮肤感染主要缺少什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮肤感染念珠菌又称为慢性粘膜皮肤念珠菌病,可能是由于艾滋病、糖尿病或是系统性红斑狼疮引起的并发症,属于染色体隐性遗传病,患者主要是由于体内缺少T淋巴细胞所致,治疗以抗病毒、抗感染治疗为主。
念珠菌阴道炎能彻底治愈吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
你的这种情况,建议你最好是口服药物,和局部治疗同步进行,在治疗期间,每天更换消毒的内裤,(夫妇同治,在治疗期间禁止性生活) 经期后复查。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。
念球菌感染起因是什么?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据你描述的情况,初步判断你念珠菌感染可能和平时使用阴道洗剂过度,导致阴道菌群失调有关。女性会阴存在一套完整的免疫系统,依靠酸碱平衡来维持,一旦酸碱平衡遭到破坏,很容易导致细菌感染的发生。
念珠菌的治疗方法?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
念珠菌属于真菌的一种,念珠菌感染常会导致阴道炎。念珠菌感染与糖尿病以及服用抗生素和糖皮质激素一定的关系。通常需要口服和外用抗真菌药物治疗,同时使用弱酸性的洗液清洗外阴。
口腔念珠菌感染应该怎么治疗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
首先你需要先去医院检查自己口腔被念珠菌感染的严重程度,如果只是局部感染,你可以使用2%~4%碳酸氢钠漱口,可以抑制念珠菌的生长。你还可以使用龙胆紫水溶液涂抹治疗,在治疗期间每天你都要刷牙。
念珠菌可不可以吃鸡蛋?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般念珠菌病没有特别明确要求说不能吃鸡蛋,不过根据自己炎症情况来断定,一般有炎症的病人是不宜吃高蛋白的食物,鸡蛋就是其中一类,能避免最好避免,平时要注意外阴部卫生跟口腔卫生。念珠菌病注意事项:平时要少吃甜食,忌吃辛辣刺激性食物,如辣椒酸笋等。多喝水,饮食清淡,保持局部卫生。
系统性念珠菌有哪些表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
主要还是有痒痛等症状的,您还是需要做个详细的化验检查确定,再针对您的情况治疗的,避免延误病情的。治疗方法:可选用外用药物进行治疗。非药物治疗:多采用手术、物理、放射的方法进行治疗。
念珠菌性阴道炎用什么药?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
对于这种念珠菌性的阴道炎,首先建议要很注意个人的卫生情况,饮食也要清淡点,辛辣刺激的食物是不能吃的,同时要注意局部可以使用些小苏打进行清洗,同时使用达克宁阴道栓治疗,在治疗期间是不能有性生活的。
什么是念珠菌性阴道炎
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
念珠菌性阴道炎,又叫霉菌性阴道炎,它其实是属于我们育龄期女性很常见的一种阴道炎,它是一种真菌感染。这种真菌就叫白色念珠菌,这种真菌是怎么来的呢?因为有的时候就是夫妻双方有脚气,或者灰指甲的时候。其实脚气和灰指甲的病因,就是这种真菌。这种真菌在感染到女性的阴道之后,它在阴道内大量繁殖,就会产生这种霉菌性阴道炎,又叫念珠菌性阴道炎。它的表现就
念珠菌性阴道炎严重吗
杨爱萍 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
念珠菌性阴道炎是否严重与患者的具体情况有关,如果患者的念珠菌性阴道炎是单纯型的,则比较容易治疗,就不是很严重。但是如果患者的疾病是复杂型或者复发性的念珠菌性阴道炎,就会比较严重,因为治疗有一定的难度,而且还容易复发。念珠菌性阴道炎患者平时应多注意个人卫生,防止发生感染。
如何预防念珠菌性阴道炎
杨爱萍 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
预防念珠菌性阴道炎的发生,首先要养成良好的生活习惯,即休息要规律,早睡早起,不要熬夜,以此来提高自身免疫力,同时要适当的增加运动。其次,从饮食上来讲,中医建议少吃甜食或者辛辣刺激性、油炸类的食物,也要讲究卫生,这个卫生分为两方面,一面是不要过度讲究卫生,比如有些女性有反复清洁外阴,甚至冲洗阴道的的习惯,另一面是过度不讲究卫生,要保持外阴的
妇科念珠菌严重吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
妇科念珠菌感染并不严重,念珠菌感染在临床上比较多见,主要还是平常不注意生活方式、阴道菌群失调引起,比如反复冲洗阴道,经常服用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素,经常穿紧身内裤等都是诱因。念珠菌感染可以采取咪唑类的药物治疗,同时避免性生活,初次感染要治疗彻底避免复发。
白色念珠菌龟头炎用什么药
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
白色念珠菌龟头炎可以通过涂抹达克罗宁软膏、克霉唑软膏治疗;除外用药物外,还可以口服伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物做好抗菌治疗工作。在治疗期间患者不要有性生活,避免造成交叉感染,如果有性伴侣的患者则建议男女双方同时治疗;饮食方面要注意,治疗期间不能吃辛辣刺激食物、不能饮酒吸烟,以免影响治疗效果。
念珠菌阳性是什么意思
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
念珠菌是真菌,阳性是指体内目前感染念珠菌,在妇科最常见是真菌性阴道炎,也是比较常见的阴道炎类型,主要症状是引起外阴和阴道瘙痒,白带会成豆腐渣状。患者在治疗上主要是口服和局部使用抗真菌药物。平时还需要保持外阴清洁卫生。
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