口腔念珠菌病病因及临床表现

来源:民福康

口腔念珠菌病的病因包括宿主因素和念珠菌本身因素,宿主因素有年龄、疾病、口腔局部等方面,念珠菌本身的白色念珠菌有黏附、形成菌丝体及产生酶类毒素等特性;临床表现包括急性假膜型(雪口病)、急性萎缩型、慢性萎缩型(义齿性口炎)、慢性增殖型,分别有不同好发人群和典型表现

一、病因

(一)宿主因素

1.年龄因素:新生儿口腔念珠菌病较为常见,因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,口腔局部的防御功能较弱。例如,早产儿由于免疫系统更不成熟,发生口腔念珠菌病的风险相对更高。婴幼儿时期,口腔黏膜娇嫩,且饮食习惯等因素也可能增加感染风险;而老年人随着年龄增长,身体机能衰退,口腔唾液分泌量减少,口腔自洁作用降低,同时常伴有多种基础疾病,如糖尿病等,这些都使得老年人易患口腔念珠菌病。

2.疾病因素:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。据相关研究,糖尿病患者口腔念珠菌病的患病率明显高于非糖尿病患者。此外,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,是口腔念珠菌病的高发人群,且病情往往较为严重、顽固。一些长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植术后患者,由于免疫功能被抑制,对念珠菌的抵抗力下降,容易发生口腔念珠菌感染。

3.口腔局部因素:口腔卫生状况差,口腔内食物残渣残留,为念珠菌的滋生提供了有利条件。例如,不经常刷牙、漱口的人,口腔内细菌和真菌的数量会增多,增加了患口腔念珠菌病的可能性。另外,佩戴义齿的患者,如果义齿清洁不当,义齿与口腔黏膜之间的缝隙容易残留食物碎屑,也容易引发念珠菌感染。

(二)念珠菌本身因素

白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病菌,白色念珠菌具有黏附于口腔黏膜等组织的特性,其菌丝体的形成有助于其在宿主组织中定植和侵袭,从而引发感染。白色念珠菌还可以产生一些酶类和毒素,破坏口腔黏膜的完整性,促进感染的发生发展。

二、临床表现

(一)急性假膜型念珠菌病(雪口病)

1.好发人群:多见于新生儿、婴儿,也可见于长期使用广谱抗生素、激素的患者等。

2.典型表现:口腔黏膜上出现白色或灰白色的伪膜,伪膜较易拭去,拭去后可见充血的黏膜面。好发部位为颊、舌、软腭及唇,患儿可能会出现哭闹、烦躁、拒食等表现,因为口腔疼痛影响进食。例如,新生儿患雪口病时,口腔内可见散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即可融合成白色斑片,形似奶块,但与奶块不同,擦去斑片后,基底黏膜充血明显。

(二)急性萎缩型念珠菌病

1.好发人群:多发生于长期使用抗生素、激素的患者。

2.典型表现:口腔黏膜出现充血、糜烂及舌背乳头萎缩等表现,患者常感口腔黏膜灼热、疼痛、口干等。例如,长期服用广谱抗生素的患者,可能会出现舌背乳头萎缩,口腔黏膜有发红、糜烂等症状,同时伴有明显的口腔不适症状。

(三)慢性萎缩型念珠菌病(义齿性口炎)

1.好发人群:主要见于佩戴义齿的患者。

2.典型表现:义齿承托区的黏膜发红,有颗粒状增生,患者可感到义齿佩戴不适、口腔黏膜疼痛等。例如,佩戴全口义齿的患者,其义齿基托覆盖的腭、龈黏膜区域出现炎症表现,黏膜发红、水肿,有时可见散在的小溃疡。

(四)慢性增殖型念珠菌病

1.好发人群:常见于免疫功能正常的中年人,尤其是颊黏膜病损者与白色念珠菌性白斑有密切关系。

2.典型表现:口腔黏膜出现结节状或颗粒状增生,质地较硬,病变部位往往不易被擦去。例如,颊部出现白色的斑块状增生,表面粗糙,有时可伴有疼痛等不适症状。

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口腔念珠菌病
口腔念珠菌病是指由于念珠菌感染引起的原发或继发性口腔疾病,好发于婴幼儿、年老体弱者,主要与免疫力低下、局部刺激、口腔卫生不当等原因引起。
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念珠菌阴道炎白带增多正常吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
念珠菌阴道炎的患者出现白带增多的症状,这属于正常的不良反应,这类患者的白带明显增多,呈豆腐渣状或者凝乳状,需要积极到正规的医院治疗,可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物治疗,也可以使用微波治疗,有助于改善局部血液循环,促进组织的再生和修复。另外,平时要保持良好的卫生习惯,要养成每天清洗外
白色念珠菌感染症状是什么样的?
李敏然 主任医师
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白色念珠菌是人体内一种正常的寄生菌,身体抵抗力正常时不会引起异常症状。在身体抵抗力低下时,白色念珠菌会大量繁殖,引起疾病。因为感染部位不一样,所以具体的症状不一样。口腔被感染时会出现白色的粉状物附着物,阴道被感染时出现瘙痒、红肿等症状,肺部被感染时出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
念珠菌感染流血流脓是什么病?
卢玉霞 副主任医师
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这种情况考虑霉菌性阴道炎引起的,最好到正规的医院进行白带检查,若确诊是霉菌性阴道炎引起的,可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制菌霉素栓剂等药物治疗,另外要保持个人的清洁卫生,避免加重病情。
念珠菌会影响怀孕吗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
有念珠菌是会影响怀孕的,但影响程度因人而异,建议治愈后再准备怀孕。因为严重的念珠菌感染会影响精子与卵子相结合,所以就会影响到正常的受孕。而且即使是受孕了,也容易有发生流产的危险,还可造成胎儿发生宫内感染导致胎儿胎膜早破,所以应该在治愈后再考虑怀孕。受孕后由于孕期的菌群失调亦或是免疫力降低等等因素的影
念珠菌和大便拉出液体血有关系吗?
邓项俊 副主任医师
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你好,根据你的描述分析,你的情况考虑关系不大,大便出血最常见的就是痔疮引起的,建议你平时多注意局部的卫生,不要吃生冷辛辣刺激性大的食物,期间不要有性生活。
念珠菌阴炎几天能治好?
王海荣 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
念珠菌性阴道炎积极治疗,一般一周左右能够治好。念珠菌性阴道炎由假丝酵母菌引发,多为不洁性生活、长期使用广谱抗生素等因素引发。患者日常生活中应注意私处清洁卫生,勤换内裤,可服用抗真菌药物进行治疗。
念珠菌和霉菌?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
念珠菌和霉菌都是临床上比较常见的致病菌,霉菌、念珠菌是真菌中的一种类型,机体感染真菌后会出现局部瘙痒、脱屑等情况,需要积极处理。可以遵医嘱使用抗真菌感染的药物治疗,保持清洁。
请问什么是播散性念珠菌
周丹 副主任医师
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你好,播散性念珠菌病是一种常见的阴道炎,俗称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。本病在妇女中容易传播,引起白带增多,阴部瘙痒等症状。治疗方法:可以通过外用药物进行涂抹治疗,如果病情较为严重的话,建议还是去咨询医生进行对症下药。平常建议多吃一些水果蔬菜,少吃辛辣油腻刺激
念珠菌性阴道炎怎么办?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
念珠菌性阴道炎,也是霉菌性阴道炎的一种,需要用高锰酸钾坐浴,然后外用制霉菌素片,平时要勤换内裤,不使用公共的坐式马桶,也不要过度讲究卫生,在治疗期间不要吃辛辣、生冷的食物。
念珠菌性阴道炎治疗方法是什么?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
念珠菌性阴道炎治疗方法是用碱性溶液清洗外阴,常用的有小苏打,外阴痒的严重的涂克霉唑软膏,阴道放置制霉素阴道栓或者是达克宁栓。平时注意卫生,男女双方都要清洗,在没有治愈的情况下不可以同房,以免发生交叉感染。
如何预防念珠菌性阴道炎
杨爱萍 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
预防念珠菌性阴道炎的发生,首先要养成良好的生活习惯,即休息要规律,早睡早起,不要熬夜,以此来提高自身免疫力,同时要适当的增加运动。其次,从饮食上来讲,中医建议少吃甜食或者辛辣刺激性、油炸类的食物,也要讲究卫生,这个卫生分为两方面,一面是不要过度讲究卫生,比如有些女性有反复清洁外阴,甚至冲洗阴道的的习惯,另一面是过度不讲究卫生,要保持外阴的
什么是念珠菌性阴道炎
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
念珠菌性阴道炎,又叫霉菌性阴道炎,它其实是属于我们育龄期女性很常见的一种阴道炎,它是一种真菌感染。这种真菌就叫白色念珠菌,这种真菌是怎么来的呢?因为有的时候就是夫妻双方有脚气,或者灰指甲的时候。其实脚气和灰指甲的病因,就是这种真菌。这种真菌在感染到女性的阴道之后,它在阴道内大量繁殖,就会产生这种霉菌性阴道炎,又叫念珠菌性阴道炎。它的表现就
什么是念珠菌阴道炎
易丹妮 主任医师
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念珠菌阴道炎在医学上称外阴阴道假丝酵母菌病,是由于假丝酵母菌感染引起的症状,是一种条件致病菌。多数患者是由于阴道环境受影响、免疫力降低,假丝酵母菌出现繁殖现象,从而导致阴道外阴不适症状,如阴道分泌物增多、外阴瘙痒。如果出现念珠菌阴道炎,需要及时治疗。
念珠菌阳性是什么意思
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
念珠菌是真菌,阳性是指体内目前感染念珠菌,在妇科最常见是真菌性阴道炎,也是比较常见的阴道炎类型,主要症状是引起外阴和阴道瘙痒,白带会成豆腐渣状。患者在治疗上主要是口服和局部使用抗真菌药物。平时还需要保持外阴清洁卫生。
妇科念珠菌严重吗
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天津医科大学第二医院 三甲
妇科念珠菌感染并不严重,念珠菌感染在临床上比较多见,主要还是平常不注意生活方式、阴道菌群失调引起,比如反复冲洗阴道,经常服用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素,经常穿紧身内裤等都是诱因。念珠菌感染可以采取咪唑类的药物治疗,同时避免性生活,初次感染要治疗彻底避免复发。
脚气是白色念珠菌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脚气形成是因为患者皮肤产生真菌感染导致,特别是脚部真菌感染,大多是表皮癣菌感染而形成。当然也有少数情况下可能产生白色念珠菌感染,这也会造成脚气一些症状。如果产生白色念珠菌感染也会形成脚部糜烂以及瘙痒等症状,这种病原菌也是真菌类型。
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