口腔念珠菌病病因及临床表现

来源:民福康

口腔念珠菌病的病因包括宿主因素和念珠菌本身因素,宿主因素有年龄、疾病、口腔局部等方面,念珠菌本身的白色念珠菌有黏附、形成菌丝体及产生酶类毒素等特性;临床表现包括急性假膜型(雪口病)、急性萎缩型、慢性萎缩型(义齿性口炎)、慢性增殖型,分别有不同好发人群和典型表现

一、病因

(一)宿主因素

1.年龄因素:新生儿口腔念珠菌病较为常见,因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,口腔局部的防御功能较弱。例如,早产儿由于免疫系统更不成熟,发生口腔念珠菌病的风险相对更高。婴幼儿时期,口腔黏膜娇嫩,且饮食习惯等因素也可能增加感染风险;而老年人随着年龄增长,身体机能衰退,口腔唾液分泌量减少,口腔自洁作用降低,同时常伴有多种基础疾病,如糖尿病等,这些都使得老年人易患口腔念珠菌病。

2.疾病因素:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖。据相关研究,糖尿病患者口腔念珠菌病的患病率明显高于非糖尿病患者。此外,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,是口腔念珠菌病的高发人群,且病情往往较为严重、顽固。一些长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植术后患者,由于免疫功能被抑制,对念珠菌的抵抗力下降,容易发生口腔念珠菌感染。

3.口腔局部因素:口腔卫生状况差,口腔内食物残渣残留,为念珠菌的滋生提供了有利条件。例如,不经常刷牙、漱口的人,口腔内细菌和真菌的数量会增多,增加了患口腔念珠菌病的可能性。另外,佩戴义齿的患者,如果义齿清洁不当,义齿与口腔黏膜之间的缝隙容易残留食物碎屑,也容易引发念珠菌感染。

(二)念珠菌本身因素

白色念珠菌是口腔念珠菌病的主要致病菌,白色念珠菌具有黏附于口腔黏膜等组织的特性,其菌丝体的形成有助于其在宿主组织中定植和侵袭,从而引发感染。白色念珠菌还可以产生一些酶类和毒素,破坏口腔黏膜的完整性,促进感染的发生发展。

二、临床表现

(一)急性假膜型念珠菌病(雪口病)

1.好发人群:多见于新生儿、婴儿,也可见于长期使用广谱抗生素、激素的患者等。

2.典型表现:口腔黏膜上出现白色或灰白色的伪膜,伪膜较易拭去,拭去后可见充血的黏膜面。好发部位为颊、舌、软腭及唇,患儿可能会出现哭闹、烦躁、拒食等表现,因为口腔疼痛影响进食。例如,新生儿患雪口病时,口腔内可见散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即可融合成白色斑片,形似奶块,但与奶块不同,擦去斑片后,基底黏膜充血明显。

(二)急性萎缩型念珠菌病

1.好发人群:多发生于长期使用抗生素、激素的患者。

2.典型表现:口腔黏膜出现充血、糜烂及舌背乳头萎缩等表现,患者常感口腔黏膜灼热、疼痛、口干等。例如,长期服用广谱抗生素的患者,可能会出现舌背乳头萎缩,口腔黏膜有发红、糜烂等症状,同时伴有明显的口腔不适症状。

(三)慢性萎缩型念珠菌病(义齿性口炎)

1.好发人群:主要见于佩戴义齿的患者。

2.典型表现:义齿承托区的黏膜发红,有颗粒状增生,患者可感到义齿佩戴不适、口腔黏膜疼痛等。例如,佩戴全口义齿的患者,其义齿基托覆盖的腭、龈黏膜区域出现炎症表现,黏膜发红、水肿,有时可见散在的小溃疡。

(四)慢性增殖型念珠菌病

1.好发人群:常见于免疫功能正常的中年人,尤其是颊黏膜病损者与白色念珠菌性白斑有密切关系。

2.典型表现:口腔黏膜出现结节状或颗粒状增生,质地较硬,病变部位往往不易被擦去。例如,颊部出现白色的斑块状增生,表面粗糙,有时可伴有疼痛等不适症状。

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口腔念珠菌病怎么治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
  口腔念珠菌病是由于真菌感染造成的,细菌培养检查能发现真菌的菌丝,这时需要抗真菌治疗,可以使用制霉菌素,氟康唑,溶酶菌片等药物。也可以适当使用弱碱性溶液抗真菌治疗,例如2%到3%的碳酸氢钠水溶液,或者可以使用家用的小苏打水溶液进行含漱。并且要保持良好的口腔卫生,病区也可以涂布甲紫水溶液,抑制真菌感
口腔念珠菌病的症状?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  口腔念珠菌病是由于长期口腔卫生不佳,或者粘膜有局部破损,导致全身和局部感染,白色念珠菌病引起的常见的口腔粘膜疾病。通常表现为口腔粘膜上出现白色凝乳状的点状或者片状损害,逐渐融合成大块乳白色膜,略突出粘膜,边缘不充血,膜被剥夺后局部可有渗血,迅速形成新的白膜,一般无全身的症状。如果发生在舌部,可以
口腔念珠菌病是怎么引起的?
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宿迁市第一人民医院 三甲
  口腔念珠菌病,是白色念珠菌异常增殖引起的口腔粘膜病。多发生于初生的婴幼儿,由于婴幼儿口腔粘膜比较娇嫩,容易引起鹅口疮,会出现口腔粘膜白色的膜状改变,用棉花或者棉签不容易擦拭干净,孩子会出现烦躁,哭闹,拒奶等情况。如果是成人出现口腔念珠菌病,临床表现会出现口腔粘膜红色的斑疹或者丘疹,也可以出现白色
口腔念珠菌病怎么治疗?
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中日友好医院 三甲
  口腔念珠菌病,大部分是因为口腔菌群失调,导致的真菌感染,口腔念珠菌病以局部治疗为主,严重者需要辅助全身治疗才能有效。局部治疗可以用碳酸氢钠溶液清洗口腔,以及消除能分解产酸的残留凝乳和糖分,使口腔成为碱性环境,抑制白色念珠菌的生长和繁殖,使病变消失,并且要持续用药几天,以防复发。白色念珠菌病也可以
口腔念珠菌病是怎么引起的?
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宿迁市第一人民医院 三甲
  口腔念珠菌病是由念珠菌属一些致病菌属引起的原发或继发感染,它可以侵犯皮肤、粘膜和内脏。需要就诊于口腔黏膜病科。引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌。在临床上可以分为念珠菌性口炎、念珠菌性唇炎、念珠菌口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病。直接镜检可见折光性强的芽生孢子和假菌丝。治疗原
什么是口腔念珠菌病
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  口腔念珠菌病是念珠菌感染,念珠菌有很多种,其实口腔致病的有不到十种,最多见的是白色念珠菌和热带念珠菌感染,那么念珠菌感染其实有哪些症状,念珠菌感染有很多种分型,在临床上比较复杂,比较多见的有荚膜型,就是口腔里面有些白色的一些损害,这个白色的损害跟我们前面讲的扁平苔藓是不一样的,扁平苔藓是白色的条
口腔念珠菌病是什么症状?
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淮安市第五人民医院 三级
  口腔念珠菌病,分为以下几种:第一,念珠菌性口炎,最常见的是急性假膜型血口病。如果在新生儿称为鹅口疮,一般好发颊、舌、软颚、唇等部位,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久将融合成为白色、蓝白色丝绒状的斑片,并可以继续扩大蔓延,严重者可以波及扁桃体及咽部粘膜充血比较明显;第二,念珠菌性
口腔念珠菌病患者在生活中需要注意哪些问题?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
  口腔念珠菌病患者在日常生活当中,应当避免与他人共用餐具,少吃甜食和酸性食物,或者在食用过后用清水或弱碱性液漱口,其次口腔念珠菌病患者不能吸烟,也不能滥用抗生素,最后要注意的是保持良好的口腔卫生,早晚刷牙。
口腔念珠菌病的症状?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  口腔念珠菌病是由于长期口腔卫生不佳,或者粘膜有局部破损,导致全身和局部感染,白色念珠菌病引起的常见的口腔粘膜疾病。通常表现为口腔粘膜上出现白色凝乳状的点状或者片状损害,逐渐融合成大块乳白色膜,略突出粘膜,边缘不充血,膜被剥夺后局部可有渗血,迅速形成新的白膜,一般无全身的症状。如果发生在舌部,可以
如何治疗口腔念珠菌病
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  急性口腔念珠菌病发生于幼年病人大量服用抗生素药剂后,病人应及时停止或减少使用该类药剂,并配合使用抗真菌类药物,局部用2-4%的碳酸氢钠擦洗,另用制霉菌素粉末涂抹。且接触病人口腔器具应加以消毒或用4%的碳酸氢钠水洗涤后再使用,以防交叉感染。
艾滋病与口腔念珠菌病的关系
巫水生 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
艾滋病可以并发口腔念珠菌病,但口腔念珠菌病并非一定是艾滋病的征兆。长期使用激素、抗生素、免疫抑制剂的患者,都可以罹患口腔念珠菌病。口腔念珠菌病比较常见的类型,是念珠菌口炎,口腔内散在分布白色小斑点,白色小斑点可融合成斑片状,还有念珠菌唇炎、念珠菌口角炎等类型。念珠菌唇炎容易和红斑狼疮导致的体征相混淆,可以用制霉菌素、咪康唑等药物治疗。
口腔念珠菌病
莫清波 主任医师
北海市人民医院 三甲
口腔念珠菌病?口腔念珠菌病是由于念珠菌感染所致的原发性、继发性的口腔黏膜病,多见于婴幼儿或全身抵抗力差的病人,如放化疗病人、肿瘤晚期病人、长期应用抗生素病人、艾滋病病人,常见下面几种类型。第一种是急性假膜型念珠菌性口炎,多见于婴幼儿。第二种急性红斑型念珠菌口炎,多见于长期应用抗生素病人。第三种是慢性红斑型的念珠菌病,多见于全口义齿修复病人
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