慢性扁桃体炎治疗
慢性扁桃体炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式、维护口腔卫生；药物治疗急性发作时用抗生素，局部用含漱剂等；手术适用于反复急性发作等情况，方式有剥离术等；特殊人群中儿童要注重生活等方面，老年要综合基础病，妊娠期女性用药谨慎。
一、一般治疗
1.生活方式调整：患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时要多饮水，保持咽喉部湿润，饮食上宜进清淡易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对扁桃体的刺激。对于儿童患者，要特别关注其饮食情况，保证营养均衡，以增强机体抵抗力，因为儿童的免疫系统尚不完善，抵抗力相对较弱，良好的生活方式有助于预防慢性扁桃体炎的发作或减轻症状。
2.口腔卫生维护：保持口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，可使用含漱液漱口，如生理盐水等，有助于清除口腔内的细菌、食物残渣等，减少病原体在扁桃体局部的定植，降低慢性扁桃体炎的发作频率。对于不同年龄的患者，口腔卫生维护的方式可能有所不同，儿童可能需要家长协助进行刷牙等口腔清洁操作。
二、药物治疗
1.抗生素应用：当慢性扁桃体炎急性发作时，可根据病情选用抗生素治疗。一般首选青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素。抗生素的使用应遵循足量、足疗程的原则，以有效控制细菌感染。但需注意，药物的选择应根据细菌培养及药敏试验结果来精准确定，避免盲目用药。对于儿童患者，使用抗生素时要充分考虑其年龄特点，选择合适的药物及剂量范围，确保用药安全有效。
2.局部用药：可使用局部含漱剂、含片等，如复方硼砂含漱液、碘喉片等，起到杀菌、消炎、止痛的作用，缓解咽部不适症状。局部用药直接作用于扁桃体局部，能在一定程度上减轻炎症反应，但对于全身症状的改善可能相对有限。
三、手术治疗
1.手术指征：如果慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；或已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，经内科治疗无效时，可考虑行扁桃体切除术。对于不同年龄的患者，手术指征的把握有所不同，儿童患者若扁桃体过度肥大影响呼吸等情况，即使发作次数未达到上述标准，也可能需要考虑手术。
2.手术方式：目前常用的手术方式有扁桃体剥离术和扁桃体挤切术等。手术应在患者全身情况较好时进行，如避免在急性炎症期手术等。术后患者需要注意伤口护理，避免感染等并发症的发生，儿童患者术后要特别注意饮食，以软食、流质食物为主，逐渐过渡到正常饮食，同时要密切观察伤口出血等情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性扁桃体炎患者在治疗过程中，要更加注重生活方式的调整，家长要督促儿童养成良好的口腔卫生习惯和作息规律。在药物使用上，要严格遵循儿童用药的特点，避免使用不适合儿童的药物，手术治疗需谨慎权衡利弊，充分考虑儿童的生长发育等因素。
2.老年患者：老年慢性扁桃体炎患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑基础疾病的情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，手术治疗前要进行全面的评估，确保患者能够耐受手术。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性扁桃体炎时，药物使用需格外谨慎，应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。一般优先考虑非药物治疗，如口腔卫生维护、生活方式调整等，若需要药物治疗，应在医生的严格指导下选择安全的药物。
